适应症
本品适用于高血压的治疗。
临床意义:
高血压的控制是心血管风险综合管理的一部分,综合管理措施可能需要包括:
- 血脂控制
- 糖尿病管理
- 抗血栓治疗
- 戒烟
- 体育锻炼
- 限制钠盐摄入
用法用量(参考)
- 起始剂量:通常推荐20mg,每日一次
- 剂量调整:经2周治疗后仍需进一步降压者可增至40mg
- 最大剂量:40mg/日(更大剂量未显示更好效果)
- 给药方式:
- 无论进食与否均可服用
- 每日1次给药即可,无需分次服用
- 特殊人群:
- 老年人:无需调整剂量
- 肝肾功能损害:中度至明显损害(肌酐清除率<40ml/分钟)无需调整
- 血容量不足者:需严密监护,考虑较低起始剂量
禁忌
在3275例患者的临床试验中显示良好耐受性,不良事件发生率与安慰剂相似:
- 常见不良反应(>1%):
- 头晕(3%,高于安慰剂组)
- 背痛、支气管炎、腹泻、头痛等(发生率与安慰剂相当)
- 偶见不良反应(0.5-1%):
- 胸痛、乏力、腹痛、消化不良等
- 实验室检查异常:
- 偶见血红蛋白和血细胞比容轻度下降
- 偶见肝酶和血胆红素一过性升高
相互作用
- 需谨慎联用:
- 保钾利尿剂(螺内酯、氨苯蝶啶等)
- 补钾剂
联用可能导致血钾升高,建议监测血清钾水平
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
