适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括:
- 结缔组织病
- 系统性红斑狼疮
- 严重支气管哮喘
- 皮肌炎
- 血管炎等过敏性疾病
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
- 其他肾上腺皮质激素类药物的适用病症
用法用量(参考)
- 自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等):
- 初始剂量:每日40~60mg
- 病情稳定后逐渐减量
- 过敏性疾病(药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等):
- 初始剂量:每日20~40mg
- 症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg
- 器官移植排异反应预防:
- 术前1-2天开始每日口服100mg
- 术后一周改为每日60mg
- 以后逐渐减量
- 急性白血病、恶性肿瘤:
- 每日口服60~80mg
- 症状缓解后减量
禁忌
- 较大剂量易引起:
- 糖尿病
- 消化道溃疡
- 类库欣综合征症状
- 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强
- 并发感染为主要的不良反应
相互作用
- 非甾体消炎镇痛药:加强致溃疡作用
- 对乙酰氨基酚:增强肝毒性
- 两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂:加重低钾血症
- 蛋白质同化激素:增加水肿发生率,加重痤疮
- 抗胆碱能药(如阿托品):长期合用可致眼压增高
- 三环类抗抑郁药:加重精神症状
- 降糖药(如胰岛素):需调整剂量
- 甲状腺激素:需调整本品剂量
- 避孕药或雌激素制剂:加强治疗作用和不良反应
- 强心苷:增加洋地黄毒性及心律紊乱
- 排钾利尿药:致严重低血钾
- 麻黄碱:增强代谢清除
- 免疫抑制剂:增加感染危险性
- 异烟肼:降低血药浓度和疗效
- 美西律:降低血药浓度
- 水杨酸盐:减少血浆浓度
- 生长激素:抑制促生长作用
注意事项
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时必须给予适当的抗感染治疗
- 长期服药后,停药前应逐渐减量
- 以下患者慎用:
- 糖尿病
- 骨质疏松症
- 肝硬化
- 肾功能不良
- 甲状腺功能低下
- 对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
