适应症
适用于:
- 各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛
- 急性脑血管病恢复期的血液循环改善
禁忌
大量临床实践证明,蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有:
- 血压下降(血压下降的程度与药物剂量有关)
- 肝炎
- 皮肤刺痛
- 胃肠道出血
- 血小板减少
- 偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等
- 个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及血小板数的升高
相互作用
- 与其他钙离子拮抗剂联用:可增加其他钙离子拮抗剂的效用
- 与西咪替丁联用:当尼莫地平90mg/日与西咪替丁1000mg/日联合应用1周以上者,尼莫地平血药浓度可增加50%,这可能与肝内细胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代谢有关
注意事项
- 脑水肿及颅内压增高患者:须慎用
- 肝功能损害者:尼莫地平的代谢产物具有毒性反应,肝功能损害者应当慎用
- 血压降低:本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中患者中,应注意减少或暂时停用降血压药物,或减少本品的用药剂量
- 假性肠梗阻:可产生假性肠梗阻,表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察
- 药物相互作用:避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
