适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括:
- 结缔组织病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎等)
- 重症多肌炎
- 严重支气管哮喘
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
- 其他需要肾上腺皮质激素治疗的病症
用法用量(参考)
- 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎等):
- 初始剂量:每日40-60mg
- 病情稳定后逐渐减量
- 过敏性疾病(如药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等):
- 初始剂量:每日20-40mg
- 症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg
- 器官移植排异反应预防:
- 术前1-2天开始每日口服100mg
- 术后一周改为每日60mg,后逐渐减量
- 急性白血病、恶性肿瘤:
- 每日口服60-80mg
- 症状缓解后减量
禁忌
- 较大剂量易引起:
- 糖尿病
- 消化道溃疡
- 类库欣综合征症状
- 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强
- 并发感染为主要不良反应
相互作用
- 非甾体消炎镇痛药:加强致溃疡作用
- 对乙酰氨基酚:增强肝毒性
- 两性霉素B/碳酸酐酶抑制剂:加重低钾血症,长期使用易致低血钙和骨质疏松
- 蛋白质同化激素:增加水肿发生率,加重痤疮
- 抗胆碱能药:长期合用可致眼压增高
- 三环类抗抑郁药:加重精神症状
- 降糖药:可能升高血糖,需调整剂量
- 甲状腺激素:增加代谢清除率,需调整剂量
- 避孕药/雌激素:加强治疗作用和不良反应
- 强心苷:增加洋地黄毒性及心律紊乱风险
- 排钾利尿药:致严重低血钾,减弱排钠利尿效应
- 免疫抑制剂:增加感染风险,可能诱发淋巴增生性疾病
- 异烟肼:降低其血药浓度和疗效
- 水杨酸盐:减少血浆浓度
注意事项
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者使用时,必须给予适当的抗感染治疗
- 长期服药后,停药时应逐渐减量
- 以下患者慎用:
- 糖尿病患者
- 骨质疏松症患者
- 肝硬化患者
- 肾功能不良患者
- 甲状腺功能低下患者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
