适应症
本品作为选用药物可用于下列疾病：
- 立克次体病(包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热)
- 支原体属感染
- 衣原体属感染(包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼)
- 回归热
- 布鲁菌病(需与氨基糖苷类联合应用)
- 霍乱
- 兔热病
- 鼠疫(需与氨基糖苷类联合应用)
- 软下疳
注意: 由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方可作为选用药物。
用法用量（参考）
- 成人: 一日1.5～2g，分3～4次服用
- 8岁以上儿童: 一日30～40mg/kg，分3～4次服用
- 8岁以下儿童: 禁用本品
服用方法:
- 宜空腹口服(餐前1小时或餐后2小时)
- 应饮用足量水(约240ml)送服
禁忌
- 消化系统: 恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡
- 肝毒性: 脂肪肝变性(妊娠期妇女和肾功能损害患者易发生)
- 过敏反应: 斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等，偶有光敏现象
- 血液系统: 偶可引起溶血性贫血、血小板减少等
- 中枢神经系统: 偶可致良性颅内压增高(头痛、呕吐等)
- 肾毒性: 可能加重氮质血症
- 二重感染: 长期使用可能导致耐药菌感染
- 牙齿和骨骼影响: 可致牙齿变色、牙釉质发育不良及骨骼发育不良
- 其他: 可能导致维生素B缺乏、真菌繁殖
相互作用
- 制酸药(如碳酸氢钠): 可减少本品吸收(应间隔1-3小时服用)
- 含金属离子药物: 可形成不溶性络合物，减少吸收
- 全身麻醉药甲氧氟烷: 可增强肾毒性
- 强利尿药: 可加重肾功能损害
- 其他肝毒性药物: 可加重肝损害
- 降血脂药: 可影响吸收(需间隔数小时服用)
- 避孕药: 可能降低效果
- 抗凝药: 可能需要调整剂量
注意事项
- 交叉过敏: 对一种四环素类药物过敏者可能对本品过敏
- 对检查的干扰:
- 可使尿邻苯二酚胺测定结果偏高
- 可使多种酶和胆红素测定值升高
- 监测要求: 长期用药应定期检查血常规及肝、肾功能
- 特殊人群用药:
- 孕妇: 不宜使用(可能影响胎儿牙齿和骨骼发育)
- 哺乳期妇女: 暂停哺乳(乳汁中浓度较高)
- 儿童: 8岁以下禁用
- 老年人: 需根据肾功能调整剂量
- 其他注意事项:
- 避免与制酸药、含金属离子药物同服
- 可能降低避孕药效果
- 可能影响抗凝药效果
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医