适应症
适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的感染：
- 上呼吸道感染：中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 严重感染（可单用或与其他抗菌药联合应用）：
- 骨和关节感染
- 腹腔感染
- 盆腔感染
- 脓胸、肺脓肿
- 骨髓炎
- 败血症
禁忌
- 胃肠道反应：
- 常见：恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 严重表现：腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）
- 注意：腹泻、肠炎和假膜性肠炎可出现在治疗中或停药后
- 过敏反应：
- 最常见：轻至中度麻疹样皮疹
- 其他：水疱样皮疹、荨麻疹、多形红斑
- 严重反应：剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征
- 其他不良反应：
- 肝功能异常
- 肾功能异常
- 偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多
相互作用
- 麻醉药：增强神经肌肉阻断作用，可能导致呼吸抑制或麻痹
- 处理：可用抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗
- 止泻药：
- 抗蠕动止泻药：可能加重伪膜性肠炎，不宜同用
- 含白陶土止泻药：显著减少克林霉素吸收，需间隔至少2小时服用
- 其他抗菌药：
- 与氯霉素或红霉素有拮抗作用，不宜合用
- 神经肌肉相关药物：
- 减弱抗肌无力药效果，需调整剂量
- 增强神经肌肉阻断药作用，应避免合用
- 阿片类镇痛药：
- 呼吸抑制作用可能叠加，需密切监护
注意事项
- 交叉过敏：患者对林可霉素过敏时可能对克林霉素也过敏
- 对诊断的干扰：可能引起血清ALT和AST增高
- 慎用情况：
- 肠道疾病或有既往史者（特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎）
- 肝功能减退
- 肾功能严重减退
- 特殊注意事项：
- 治疗溶血性链球菌感染时疗程至少为10日（防止急性风湿热）
- 用药期间密切监测大便次数，出现排便次数增多应考虑假膜性肠炎可能
- 老年人中腹泻和抗生素相关结肠炎更常见且更严重，需严密监护
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医