适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
用法用量(参考)
每日按体重20~30mg/kg,分3~4次服用
禁忌
- 肝毒性反应:较其他红霉素制剂多见,表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,有时可出现黄疸
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力损害:大剂量(≥4g/日)可能引起听力减退,停药后大多可恢复
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率0.5%~1%)
- 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增强卡马西平、丙戊酸、阿芬太尼等药物的毒性
- 与抗组胺药合用可增加心脏毒性
- 可能增加环孢素的肾毒性
- 与华法林合用可能增加出血风险
- 可能升高氨茶碱血药浓度
- 可能增强其他肝毒性药物的肝毒性
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 可能增加洛伐他汀、咪达唑仑等药物的血药浓度
注意事项
- 肝功能监测:服用后ALT、AST、AKP、胆红素等增高较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染需至少持续10日治疗
- 肾功能减退患者一般无需减量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏测定
- 可能干扰多项实验室检查结果
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
