适应症
- 高血压(单独或与其他药物合并使用)
- 心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)
用法用量(参考)
- 通常起始剂量:5mg,每日一次,最大不超过10mg,每日一次
- 特殊人群起始剂量:
- 瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者:2.5mg,每日一次
- 合用其他抗高血压药者:2.5mg,每日一次
- 剂量调整:调整期应不少于7-14天,以便充分评估患者对该剂量的反应(临床有保障时可加快调整速度)
- 心绞痛推荐剂量:5-10mg,老年患者或肝功能受损者需减量
禁忌
- 心衰、心肌梗死、男性乳腺发育、黄疸、肝酶升高等
相互作用
| 合并用药 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 西米替丁/葡萄柚汁 | 不影响本品药代动力学 |
| 阿伐他汀/地高辛 | 本品不影响其药代动力学 |
| 昔多芬(伟哥®) | 独立产生降压效应 |
| 华法林 | 不改变凝血酶原时间 |
| 吸入麻醉药 | 可能引起低血压 |
| 非甾体抗炎药 | 减弱降压作用(尤其吲哚美辛) |
| β阻滞剂 | 可能引起过度低血压 |
| 锂制剂 | 可能引发神经中毒症状 |
| 硝酸酯类 | 增强抗心绞痛效应 |
注意事项
- 心绞痛/心肌梗死:严重冠脉疾病患者起始治疗时可能加重症状
- 低血压:与其他扩血管药合用时需谨慎,尤其主动脉瓣狭窄患者
- 心力衰竭患者:需慎用钙通道阻滞剂
- 肝功能不全:严重肝功能不全患者应慎用
- 肾功能衰竭:起始剂量可不调整
- 停用β阻滞剂:本品不能预防反跳症状,需逐渐减量
- 特殊人群:可安全用于慢阻肺、代偿性心衰、糖尿病等患者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
