迪诺洛克

适应症

适用于：

• 胃溃疡
• 十二指肠溃疡
• 应激性溃疡
• 反流性食管炎
• 卓-艾综合征（胃泌素瘤）

用法用量（参考）

口服，不可咀嚼。

1. 消化性溃疡：一次20mg(1粒)，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次。
   • 胃溃疡疗程通常为4～8周
   • 十二指肠溃疡疗程通常为2～4周
2. 反流性食管炎：一次20～60mg（1～3粒），一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4～8周。
3. 卓－艾综合征：一次60mg(3粒)，一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20～120mg(1～6粒)。若一日总剂量需超过80mg(4粒)时，应分为两次服用。

禁忌

本药耐受性较好，可能出现以下不良反应：

1. 消化系统：口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等；ALT、AST和胆红素可有升高（通常轻微短暂）。
2. 神经精神系统：感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。
3. 代谢/内分泌系统：长期应用可导致维生素B12缺乏。
4. 其他：皮疹、男性乳房发育、溶血性贫血等。
   注：长期治疗患者胃体活检中可能观察到胃粘膜细胞增生或萎缩性胃炎表现。

相互作用

1. 可使酮康唑和伊曲康唑等药物的吸收下降
2. 与克拉霉素或红霉素合用时，血药浓度会上升
3. 与经CYP2C19代谢的药物（如双香豆素、华法林、地西泮、苯妥英钠等）合用时，可使后者半衰期延长
4. 可影响铁剂吸收
5. 可改变胃内pH值，影响缓释和控释制剂效果
6. 不影响CYP1A2、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A相关药物代谢

注意事项

1. 肾功能不全及严重肝功能不全者慎用。
2. 药物对诊断的影响：
   • 可使血中促胃泌素水平升高
   • 可使13C-尿素呼气试验(UBT)结果出现假阴性（应在停药至少4周后进行）
3. 监测要求：
   • 疗效监测：内镜检查溃疡愈合情况；Hp根除情况；卓-艾综合征患者的基础胃酸分泌值
   • 毒性监测：定期检查肝功能；长期服用者检查胃粘膜；用药超过3年者监测血清维生素B12水平
4. 治疗胃溃疡时应先排除癌症可能。
5. 一般消化性溃疡不建议长期大剂量使用（卓-艾综合征除外）。

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医