适应症
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:
- 鼻咽感染
- 下呼吸道感染
- 皮肤软组织感染
- 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等
禁忌
- 常见不良反应:
- 口腔异味(3%)
- 腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%~3%)
- 头痛(2%)
- 血清氨基转移酶短暂升高
- 过敏反应:
- 轻者为药疹、荨麻疹
- 重者为过敏及Stevens-Johnson症
- 其他不良反应:
- 偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎
- 曾有短暂性中枢神经系统副作用的报告,包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊
相互作用
- 可轻度升高卡马西平的血药浓度,需监测后者血药浓度
- 对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响,大剂量时需监测血浓度
- 会升高需经细胞色素P450系统代谢药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林等)
- 与HMG-CoA还原酶抑制药(如洛伐他丁)合用,极少有横纹肌溶解的报道
- 与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q-T间期延长等心律失常
- 与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,需监测血药浓度
- 与HIV药物齐多夫定合用会干扰后者吸收,应错开服用时间
- 与利托那韦合用时,本品每天剂量大于1g则不应合用
- 与氟康唑合用会增加本品血浓度
注意事项
- 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用
- 肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者需调整剂量:
- 常用量为一次250mg,一日1次
- 重症感染者首剂500mg,以后一次250mg,一日2次
- 本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性
- 可能出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需中止使用本品并采取适当治疗
- 服用方法:可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收
- 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
