适应症
- 联合治疗：与其他抗结核药联用，适用于各型结核病（包括结核性脑膜炎）及其他分枝杆菌感染。
- 单药预防：
- 结核病患者的密切接触者；
- PPD试验强阳性且符合非活动性结核病特征者；
- 接受免疫抑制剂/激素治疗、血液病、糖尿病等PPD阳性患者；
- 35岁以下PPD阳性者；
- HIV感染者PPD阳性或接触活动性肺结核患者。
禁忌
- 常见：周围神经炎（麻木、刺痛）、肝毒性（黄疸、食欲减退）。
- 罕见：视神经炎、皮疹、男性乳房发育、抽搐（神经毒性）。
相互作用
| 联用药物 | 影响及建议 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性，避免饮酒 |
| 含铝制酸剂 | 减少吸收，间隔1小时服用 |
| 抗凝药（如华法林） | 增强抗凝作用，需调整剂量 |
| 利福平 | 肝毒性风险增加，治疗初期密切监测 |
| 维生素B6 | 需要量增加，可预防周围神经炎 |
| 苯妥英钠/氨茶碱 | 血药浓度升高，需调整剂量 |
注意事项
- 交叉过敏：对乙硫异烟胺等结构相似药物可能过敏。
- 监测要求：
- 定期检查肝功能（尤其35岁以上患者）；
- 出现视神经炎症状需立即眼科检查。
- 特殊人群：
- 孕妇：权衡利弊，胎儿血药浓度可能高于母体；哺乳期：乳汁浓度≈血药浓度，建议暂停哺乳；老年：≥50岁肝炎风险增高。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医