适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫痫持续状态
用法用量(参考)
- 初始剂量:100mg/次,每日2次。
- 调整剂量:1
3周内逐渐增加至250300mg/日,分3次口服。 - 极量:单次≤300mg,每日≤500mg。
- 个体化用药:根据血药浓度监测调整剂量,稳定后可改用控释制剂顿服。
禁忌
- 口腔:齿龈增生(儿童高发)
- 消化系统:恶心、呕吐、胃炎(饭后服用可减轻)
- 神经系统:眩晕、头痛;严重时出现眼球震颤、共济失调、意识模糊
相互作用
| 合并用药 | 影响及处理措施 |
|---|---|
| 口服避孕药/皮质激素 | 疗效降低,需增加剂量 |
| 氯霉素/异烟肼 | 血药浓度升高,毒性增加 |
| 卡马西平 | 后者血药浓度降低 |
| 抗精神病药 | 可能诱发癫痫,需调整本品用量 |
注意事项
- 监测要求:定期检查血象、肝功能、血钙、脑电图及血药浓度。
- 慎用人群:
- 嗜酒者(血药浓度降低)
- 心血管疾病患者(尤其老年人)
- 糖尿病、肝肾功能不全者
- 药物相互作用:
- 与抗凝剂、降糖药、洋地黄类等合用时需调整剂量。
- 避免与含镁/铝制剂同服(间隔2~3小时)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
