适应症
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:
- 鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎
- 下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎
- 皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染
用法用量(参考)
- 成人常规剂量:口服,一次250mg,每12小时1次
- 重症感染:一次500mg,每12小时1次
- 肾功能严重损害者(肌酐清除率<30ml/分钟):一次250mg,一日1次;重症感染者首剂500mg,以后一次250mg,一日2次
- 服用方式:可空腹口服,也可与食物或牛奶同服(不影响吸收)
禁忌
- 常见(发生率2%-3%):
- 口腔异味
- 胃肠道反应(腹痛、腹泻、恶心、呕吐)
- 头痛
- 血清氨基转移酶短暂升高
- 过敏反应:
- 轻度:药疹、荨麻疹
- 重度:过敏性休克、Stevens-Johnson综合征
- 偶见:
- 肝毒性
- 艰难梭菌引起的假膜性肠炎
- 短暂性中枢神经系统副作用(焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊)
相互作用
本品与以下药物存在显著相互作用:
- 升高血药浓度:
- 卡马西平(需监测血药浓度)
- 地高辛(需监测血药浓度)
- 氟康唑
- 经细胞色素P450系统代谢的药物(阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑等)
- 心脏毒性风险:
- 西沙必利、匹莫齐特:导致Q-T间期延长、心律失常
- 特非那丁:导致心律失常
- 其他重要相互作用:
- HIV感染者:与齐多夫定合用会降低后者血浓度(需错开服用时间)
- 利托那韦:抑制本品代谢(每日剂量>1g时禁止合用)
- HMG-CoA还原酶抑制剂(如洛伐他汀):罕见横纹肌溶解
注意事项
- 慎用人群:
- 肝功能损害者
- 中度至严重肾功能损害者
- 交叉反应:
- 与红霉素及其他大环内酯类药物有交叉过敏和交叉耐药性
- 继发感染:
- 可能出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,需及时停药并采取适当治疗
- 特殊说明:
- 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
