适应症
作为选用药物可用于下列疾病：
- 立克次体病（流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等）
- 支原体属感染
- 恙虫病、Q热等
用法用量（参考）
- 成人：每日1.5～2g，分3～4次口服
- 儿童（8岁以上）：每日30～40mg/kg，分3～4次
- 禁忌：8岁以下儿童禁用
注意事项：
- 需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）
- 服药时饮用240ml水以减少胃肠道刺激
禁忌
- 消化系统：恶心、呕吐、腹胀，偶见食管溃疡
- 肝毒性：脂肪肝变性（妊娠期及肾功能损害者风险更高）
- 过敏反应：皮疹、荨麻疹，罕见过敏性休克
- 光敏反应：用药期间需避免阳光直射
- 牙齿与骨骼：可致牙齿黄染、牙釉质发育不良（儿童及胎儿风险显著）
- 二重感染：长期使用可能导致耐药菌感染
相互作用
| 合用药物类型 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 制酸药（如碳酸氢钠） | 降低土霉素吸收 |
| 含金属离子药物 | 形成不溶性络合物，影响吸收 |
| 抗凝药 | 需调整抗凝剂量 |
| 避孕药 | 可能降低避孕效果 |
注意事项
- 长期用药需监测血常规及肝肾功能
- 避免与肝毒性药物联用
- 治疗性病时需排除梅毒合并感染
- 交叉过敏：对同类药物过敏者慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医