适应症
作为选用药物可用于以下疾病：
- 立克次体病：流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病、Q热
- 支原体属感染
- 衣原体属感染：鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎等
用法用量（参考）
- 成人：每日1.5～2g，分3～4次口服
- 儿童（8岁以上）：每日30～40mg/kg，分3～4次口服
- 禁忌人群：
- 8岁以下儿童（可能引起牙齿黄染和骨骼发育不良）
- 四环素类药物过敏史者
注意事项：
- 空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），并饮用240ml水以减少胃肠道刺激
- 避免与制酸药、含金属离子药物同服
禁忌
- 绝对禁忌：
- 对四环素类药物过敏者
- 妊娠期妇女（可能影响胎儿骨骼和牙齿发育）
- 慎用人群：
- 哺乳期妇女（需暂停哺乳）
- 肝肾功能不全者
- 老年患者（需调整剂量）
相互作用
| 联用药物 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 制酸药（如碳酸氢钠） | 降低土霉素吸收 |
| 含钙/镁/铁药物 | 形成不溶性络合物，减少吸收 |
| 强利尿剂（如呋塞米） | 加重肾毒性 |
| 口服避孕药 | 可能降低避孕效果 |
| 抗凝药 | 需调整剂量（土霉素抑制凝血酶原） |
注意事项
- 长期用药：需定期监测血常规、肝肾功能
- 诊断干扰：可能使血清胆红素、转氨酶等检测值假性升高
- 性病治疗：若合并梅毒感染，需同步进行血清学检查
提示：用药期间避免阳光直射以防光敏反应。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医