氢氯噻嗪片

批准文号: 国药准字H44020589

氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,主要作用于肾小管髓袢升支的皮质段和远曲小管的前段,抑制Na⁺、Cl⁻的重吸收,从而增加肾脏对NaCl的排泄而产生利尿作用。同时可增加K⁺、Mg²⁺的排泄,减少Ca²⁺及尿酸的排泄。此外,还具有降压作用,可能是通过排钠利尿、减少血容量而产生降压效果。

作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/5/8
本网站内容仅供参考,不作为诊断或治疗依据。如有不适或紧急情况,请及时就医并遵循专业医生建议。

适应症

  • 高血压
  • 肺水肿
  • 肾结石患者

用法用量(参考)

  • 每日按体重1~2mg/kg
  • 或按体表面积30~60mg/m²
  • 分1~2次服用
  • 按疗效调整剂量
  • 小于6个月的婴儿:剂量可达每日3mg/kg

禁忌

  1. 水、电解质紊乱
    • 低钾血症(较常见)
    • 低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒
    • 低钠血症
    • 临床表现:口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐、极度疲乏无力等
  2. 高糖血症
    • 可使糖耐量降低,血糖升高
  3. 高尿酸血症
    • 干扰肾小管排泄尿酸
    • 少数可诱发痛风发作
  4. 过敏反应
    • 皮疹、荨麻疹等(较为少见)
  5. 血液系统
    • 血白细胞减少或缺乏症
    • 血小板减少性紫癜(少见)
  6. 其他罕见不良反应
    • 胆囊炎
    • 胰腺炎
    • 性功能减退
    • 光敏感
    • 色觉障碍

相互作用

  1. 降低利尿作用
    • 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)
    • 非甾体类消炎镇痛药(尤其是吲哚美辛)
  2. 增强利尿作用
    • 多巴胺
  3. 其他相互作用
    • 与降压药合用:利尿降压作用均加强
    • 与抗痛风药合用:后者应调整剂量
    • 使抗凝药作用减弱
    • 降低降糖药的作用
    • 与洋地黄类药物、胺碘酮合用:慎防低钾血症
    • 与锂制剂合用:增加锂的肾毒性
    • 与乌洛托品合用:疗效下降
    • 增强非去极化肌松药的作用
    • 与碳酸氢钠合用:增加低氯性碱中毒机会

注意事项

  1. 交叉过敏
    • 与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
  2. 对诊断的干扰
    • 可影响多项实验室检查指标
  3. 慎用情况
    • 无尿或严重肾功能减退者
    • 糖尿病患者
    • 高尿酸血症或有痛风病史者
    • 严重肝功能损害者
    • 高钙血症
    • 低钠血症
    • 红斑狼疮患者
    • 胰腺炎患者
    • 交感神经切除者
    • 有黄疸的婴儿
  4. 随访检查
    • 血电解质
    • 血糖
    • 血尿酸
    • 血肌酶、尿素氮
    • 血压
  5. 用药原则
    • 应从最小有效剂量开始用药
    • 有低钾血症倾向的患者应酌情补钾或与保钾利尿药合用
    • 运动员慎用

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医

常见问题解答 (25)

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氢氯噻嗪片是一种利尿剂类药物,主要用于治疗高血压和水肿性疾病。

主要用途

  • 治疗高血压:通过促进钠和水的排泄降低血压,通常每日剂量25100mg,分12次服用。
  • 治疗水肿性疾病:如肺水肿、肾结石等,常用剂量为每次2550mg,每日12次。

注意事项

  • 禁忌症:尚不明确,但对磺胺类药物过敏者需谨慎。
  • 不良反应:常见水电解质紊乱(如低钾血症)、高糖血症、高尿酸血症等。
  • 特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、老年人及婴儿需在医生指导下使用。

温馨提示: 以上信息仅供参考,不能替代专业医疗建议。如有具体病情或用药疑问,请及时咨询医生或药师。

总体概述

氢氯噻嗪片的用法用量需根据患者年龄及治疗目的(如高血压或水肿)调整,具体如下:

关键信息

  1. 成人用量
    • 水肿性疾病:每次2550mg,每日12次,或隔日服用,或每周连服3~5日。
    • 高血压:每日25100mg,分12次服用,需按降压效果调整剂量。
  2. 儿童用量
    • 每日按体重12mg/kg或体表面积3060mg/m²,分1~2次服用,并根据疗效调整。
    • 小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

注意事项

  • 应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用。
  • 有低钾血症倾向者需补钾或联用保钾利尿药。
  • 老年人更易发生低血压或电解质紊乱,需密切监测。

温馨提示: 以上信息仅供参考,不能替代专业医疗建议。如有具体病情或用药疑问,请及时咨询医生或药师。

总体概述

氢氯噻嗪片的用法用量需根据具体病情和患者年龄调整,通常每日1-2次服用,饭前或饭后均可,但需遵医嘱。

关键信息分层阐述

  1. 成人用量

    • 治疗水肿性疾病:每次2550mg,每日12次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。
    • 治疗高血压:每日25100mg,分12次服用,并按降压效果调整剂量。
  2. 小儿用量

    • 每日按体重12mg/kg或按体表面积3060mg/m²,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。
    • 小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
  3. 服用时间

    • 氢氯噻嗪片的服用时间(饭前或饭后)未在说明书中明确限制,通常可根据患者胃肠道耐受性选择。如有特殊要求,建议遵医嘱。

安全提示

温馨提示: 以上信息仅供参考,不能替代专业医疗建议。如有具体病情或用药疑问,请及时咨询医生或药师。