适应症
- 高血压
- 肺水肿
- 肾结石患者
用法用量(参考)
- 每日按体重1~2mg/kg
- 或按体表面积30~60mg/m²
- 分1~2次服用
- 按疗效调整剂量
- 小于6个月的婴儿:剂量可达每日3mg/kg
禁忌
- 水、电解质紊乱:
- 低钾血症(较常见)
- 低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒
- 低钠血症
- 临床表现:口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐、极度疲乏无力等
- 高糖血症:
- 可使糖耐量降低,血糖升高
- 高尿酸血症:
- 干扰肾小管排泄尿酸
- 少数可诱发痛风发作
- 过敏反应:
- 皮疹、荨麻疹等(较为少见)
- 血液系统:
- 血白细胞减少或缺乏症
- 血小板减少性紫癜(少见)
- 其他罕见不良反应:
- 胆囊炎
- 胰腺炎
- 性功能减退
- 光敏感
- 色觉障碍
相互作用
- 降低利尿作用:
- 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)
- 非甾体类消炎镇痛药(尤其是吲哚美辛)
- 增强利尿作用:
- 多巴胺
- 其他相互作用:
- 与降压药合用:利尿降压作用均加强
- 与抗痛风药合用:后者应调整剂量
- 使抗凝药作用减弱
- 降低降糖药的作用
- 与洋地黄类药物、胺碘酮合用:慎防低钾血症
- 与锂制剂合用:增加锂的肾毒性
- 与乌洛托品合用:疗效下降
- 增强非去极化肌松药的作用
- 与碳酸氢钠合用:增加低氯性碱中毒机会
注意事项
- 交叉过敏:
- 与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
- 对诊断的干扰:
- 可影响多项实验室检查指标
- 慎用情况:
- 无尿或严重肾功能减退者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 高钙血症
- 低钠血症
- 红斑狼疮患者
- 胰腺炎患者
- 交感神经切除者
- 有黄疸的婴儿
- 随访检查:
- 血电解质
- 血糖
- 血尿酸
- 血肌酶、尿素氮
- 血压
- 用药原则:
- 应从最小有效剂量开始用药
- 有低钾血症倾向的患者应酌情补钾或与保钾利尿药合用
- 运动员慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
