适应症
与其他抗结核药联合使用，适用于：
- 各型结核病的治疗（包括结核性脑膜炎）
- 其他分枝杆菌感染
用法用量（参考）
- 常规治疗：每日10-20mg/kg（不超过0.3g），顿服
- 重症结核（如结核性脑膜炎）：可增至每日30mg/kg（最高500mg）
注意：35岁以上患者及儿童使用大剂量时需密切监测肝功能及周围神经炎症状
禁忌
- 常见不良反应：
- 周围神经炎（步态不稳、麻木、针刺感、烧灼感）
- 肝毒性表现（深色尿、黄疸、食欲减退、乏力）
- 少见不良反应：
- 视神经炎（视力模糊/减退）
- 过敏反应（发热、皮疹）
- 血液系统异常（血细胞减少）
- 男性乳房发育
- 严重不良反应：
- 肝功能损害（35岁以上风险增高）
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
| 合用药物 | 相互作用 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性，加速代谢 |
| 含铝制酸剂 | 降低吸收（需间隔1小时） |
| 抗凝药 | 增强抗凝作用 |
| 利福平 | 增加肝毒性风险 |
| 维生素B6 | 需要量增加 |
| 糖皮质激素 | 降低异烟肼血药浓度 |
| 麻醉药 | 延长作用时间 |
注意事项
- 特殊人群：
- 孕妇：可透过胎盘，需权衡利弊（FDA妊娠分级C）
- 哺乳期：乳汁浓度≈血药浓度，建议用药时暂停哺乳
- 50岁以上患者：肝炎发生率较高
- 监测要求：
- 定期检查肝功能
- 出现视神经炎症状需立即眼科检查
- 长期用药需补充维生素B6
- 其他：
- 可能干扰尿糖检测（硫酸铜法假阳性）
- 中毒时可用大剂量维生素B6拮抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医