适应症
- 联合治疗：与其他抗结核药联用，适用于各型结核病（包括结核性脑膜炎）及其他分枝杆菌感染。
- 预防用药：单用于以下结核病预防：
- 新确诊结核病患者的密切接触者；
- PPD试验强阳性且胸部X射线符合非活动性结核病，痰菌阴性且未接受过正规抗结核治疗者。
禁忌
- 肝功能异常者；
- 精神病或癫痫患者。
相互作用
| 联用药物 | 相互作用说明 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性风险，需避免饮酒 |
| 含铝制酸剂 | 减少异烟肼吸收，需间隔1小时服用 |
| 抗凝药（如华法林） | 增强抗凝作用，需调整剂量 |
| 利福平 | 增加肝毒性风险，治疗初期需密切监测 |
| 维生素B6 | 异烟肼拮抗维生素B6，需补充以避免周围神经炎 |
| 苯妥英钠/氨茶碱 | 抑制代谢导致血药浓度升高，需调整剂量 |
其他注意：避免与神经毒性药物、酮康唑、对乙酰氨基酚等联用。
注意事项
- 过敏风险：对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺等结构相似药物过敏者慎用；
- 检测干扰：可能导致尿糖假阳性（硫酸铜法）及肝酶升高；
- 特殊人群：
- 精神病/癫痫病史者、肾功能不全者需谨慎；
- 孕妇及哺乳期妇女权衡利弊后使用（哺乳期建议暂停哺乳）；
- 50岁以上患者肝炎发生率较高。
- 中毒处理：可用大剂量维生素B6对抗。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医