适应症
肺炎、结膜炎、咽炎、肠炎、鼻窦炎等感染性疾病。
用法用量（参考）
- 常规用量：
- 成人：一日0.75～2g，分3～4次口服
- 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次
- 特殊治疗：
- 军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 风湿热预防：一次0.25g，一日2次
- 感染性心内膜炎预防：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性：较其他红霉素制剂更常见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热，偶见黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛等，与剂量相关
- 听力损害：大剂量(≥4g/日)可能引起可逆性听力减退
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率0.5%～1%）
- 其他：心律失常、口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增强以下药物毒性：
- 抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸）
- 抗组胺药（阿司咪唑、特非那定）→增加心脏毒性
- 环孢素→增加肾毒性
- 华法林→增加出血风险
- 氨茶碱→增加中毒风险
- 与以下药物存在拮抗：
- 氯霉素
- 林可酰胺类
- 其他重要相互作用：
- 可能干扰青霉素的杀菌作用
- 增强耳毒性药物风险
- 增加洛伐他汀横纹肌溶解风险
- 增强苯二氮䓬类药物作用
注意事项
- 肝功能监测指标（ALT、AST等）异常较常见
- 治疗链球菌感染需持续至少10日
- 肾功能减退者一般无需调整剂量
- 慢性肝病/肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏试验
- 可能干扰多项实验室检测结果（尿儿茶酚胺、肝功能指标等）
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医