疾病简介
青春期厌食症（又称神经性厌食）是一种以刻意限制饮食、极端恐惧体重增加为特征的心理疾病。患者常伴有扭曲的体像认知（即使消瘦仍自觉肥胖），导致营养不良、内分泌紊乱，严重时可危及生命。多见于12-25岁女性，男女比例约1:10。
主要特征
- 部位与性质：全身性消耗，表现为体重显著下降（低于标准85%）、肌肉萎缩、皮肤干燥
- 程度与时间：持续3个月以上拒食或过度运动，体重月降幅超5%
- 加重/缓解因素：
- 加重：压力、社交评价
- 缓解：家庭支持
症状表现
- 生理：闭经（女性）、畏寒、脱发、便秘
- 心理：抑郁、强迫行为（如食物称重）
- 严重时：心律失常、骨质疏松
病因分析
- 心理因素：完美主义倾向、焦虑障碍、创伤事件（如校园欺凌）
- 社会文化：媒体宣扬"以瘦为美"的审美标准（研究显示70%青少年受社交媒体影响追求过瘦体型）
- 生物学：家族遗传风险增高6倍，神经递质（如血清素）异常
治疗方法
- 心理干预：
- 认知行为疗法（CBT）：疗程≥20周
- 家庭治疗（FBT）：有效率60-70%
- 药物治疗：
- 抗抑郁药（如氟西汀）
- 锌补充剂（50mg/日）
- 营养重建：
- 阶梯式增重：每周增0.5-1kg
- 严重者需鼻饲或肠外营养
- 手术：仅用于并发症（如胃瘫）的极少数病例
生活习惯调整
- 制定规律进食计划（每日5-6餐小份量）
- 避免独处进食，减少称重频率（＜1次/周）
预防措施
- 家庭层面：
- 避免评论体重
- 定期家庭聚餐
- 社会层面：
- 学校开展体像教育课程
- 限制极端瘦身网络内容
- 自我管理：
- 学习压力应对技巧
- 保持BMI在18.5-23.9