疾病简介
缺血缺氧性脑病是指由于脑部血液供应不足（缺血）和/或氧气供应不足（缺氧）导致脑组织损伤的一种严重疾病。
部位
- 全脑均可受累
- 易损区域：大脑皮层、基底神经节、丘脑、海马体
性质
- 脑细胞能量耗竭
- 不可逆损伤过程：细胞肿胀、代谢紊乱、兴奋性毒性
程度
- 轻微功能障碍 → 广泛致命性脑损伤
时间模式
- 急性发病
- 损伤在最初几小时到几天内持续进展
加重因素
- 低血压
- 低血糖
- 高烧
- 感染
- 抽搐反复发作
缓解因素
- 恢复有效循环和氧合
- 维持正常血压和血糖
- 控制体温
- 控制抽搐
- 预防感染
症状表现
- 意识障碍
- 抽搐
- 肌张力改变
- 原始反射异常
- 呼吸异常
- 喂养困难
- 瞳孔反应异常
- 多器官功能障碍
病因分析
新生儿
- 围产期窒息
- 新生儿呼吸窘迫综合征
- 胎粪吸入综合征
- 严重先天性心脏病
- 严重感染
儿童及成人
- 心脏骤停
- 严重心律失常
- 严重哮喘
- 肺栓塞
- 呼吸衰竭
- 溺水
- 窒息
- 一氧化碳中毒
治疗方法
急救与生命支持
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心肺复苏(CPR)
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高级生命支持
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控制抽搐
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治疗性低温疗法
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维持正常生理参数
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控制脑水肿
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药物治疗
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营养支持
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防治感染
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预防应激性溃疡
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维持肾功能
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物理治疗
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作业治疗
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言语治疗
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认知训练
预防措施
新生儿
- 加强产前检查
- 提高分娩监护质量
- 新生儿复苏准备
- 预防早产和感染
儿童及成人
- 心血管健康管理
- 呼吸安全防护
- 安全防护措施
- 急救知识普及
- 基础疾病管理
- 避免药物滥用