小儿急性呼吸窘迫综合征

小儿内科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

小儿急性呼吸窘迫综合征(PARDS)是一种危及生命的肺部疾病,主要发生在儿童身上,特点是急性发作的严重呼吸困难和低氧血症(血液中氧气不足)。

  • 部位:主要影响肺部,特别是肺泡(肺内的小气囊)
  • 性质:属于炎症性疾病,肺部会充满液体和炎性细胞
  • 程度:症状从轻度到重度不等,约40%的患儿需要机械通气支持
  • 时间模式:急性发作,通常在原发病后1-7天内出现
  • 加重/缓解因素
    • 加重:感染、液体过载、误吸异物
    • 缓解:氧气治疗、机械通气或药物控制炎症
  • 伴随症状:发热(约70%患儿)、咳嗽、呼吸急促、疲劳或皮肤发绀

病因分析

  • 感染(如肺炎或脓毒症,占病例的50%以上)
  • 创伤(如胸部外伤或烧伤)
  • 误吸(吸入胃内容物或异物)
  • 全身性疾病(如败血症或胰腺炎)
  • 其他风险因素:早产、免疫缺陷、有害环境暴露

治疗方法

用药

  • 抗生素(如头孢类用于细菌感染)
  • 皮质类固醇(如地塞米松减轻炎症)
  • 肺表面活性剂(帮助肺泡扩张)

饮食

  • 高热量、高蛋白饮食
  • 避免过饱以防误吸
  • 脱水时需静脉补液

生活习惯

  • 卧床休息,减少活动
  • 保持空气清新,避免烟雾或过敏原

手术方案

  • 仅在并发症如气胸时进行
  • 机械通气是核心治疗

预防措施

  • 针对性预防
    • 按时接种疫苗
    • 避免接触烟雾、污染空气
  • 生活方式建议
    • 保持良好卫生
    • 及时治疗呼吸道感染
    • 高危儿童定期体检

参考文献

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 小儿急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2016
[2] 王卫平, 等. 儿童急性呼吸窘迫综合征的临床特征与预后分析. 中国实用儿科杂志, 2018
[3] 国家卫生健康委员会. 儿童重症监护治疗指南. 人民卫生出版社, 2020
[4] 李兰娟, 等. 儿科感染性疾病的预防与控制. 中华预防医学杂志, 2019