疾病简介
痧子（麻疹）是由麻疹病毒引起的高传染性呼吸道疾病，典型表现为：
- 发热
- 咳嗽
- 流涕
- 眼结膜充血
- 红色斑丘疹（发热3-5天后出现）
部位与性质
- 皮疹始于耳后、发际
- 渐扩散至面、颈、躯干、四肢
- 玫瑰色斑丘疹，压之褪色，可融合成片
程度与时间
- 高热可达39-40℃
- 皮疹持续3-5天，按出疹顺序消退
加重/缓解因素
- 加重因素：寒冷刺激
- 缓解因素：保持环境温暖湿润
症状表现
- 口腔颊黏膜"科氏斑"（灰白色小点，周围红晕）
- 畏光、流泪、淋巴结肿大
- 重症者可并发肺炎、脑炎
病因分析
- 麻疹病毒经飞沫传播
- 潜伏期约10-14天
易感人群
- 未接种疫苗的儿童为主
- 成人未免疫者也可能感染
并发症
- 约10%患儿并发肺炎（最常见死因）
- 0.1%并发脑炎
治疗方法
- 退热：对乙酰氨基酚（如泰诺林）
- 避免阿司匹林（防瑞氏综合征）
- 并发症处理：
- 继发细菌感染：抗生素（如阿莫西林）
- 维生素A缺乏者补充维生素A（降低死亡率20-90%）
- 抗病毒：重症可考虑利巴韦林（非常规使用）
支持疗法
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饮食：
- 流质/半流质食物（粥、汤）
- 避免辛辣
- 多饮水防脱水
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护理：
- 隔离至出疹后5天
- 保持室内湿度50-60%
- 用温湿毛巾清洁皮肤
-
并发肺炎、脑炎需住院
-
给予氧疗、静脉补液及生命支持
预防措施
疫苗接种
- 接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗
- 两剂保护率＞97%
- 我国接种程序：
- 8月龄
- 18-24月龄
暴露后应急
- 72小时内接种疫苗
- 或6天内注射免疫球蛋白
生活习惯
- 流行期避免去人群密集处
- 患者接触物品需：
- 阳光暴晒
- 消毒液擦拭