念珠菌阴道炎

妇科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

  • 俗称"霉菌性阴道炎"
  • 由念珠菌(主要是白色念珠菌)过度生长引起
  • 主要症状:外阴阴道瘙痒、灼痛、排尿痛及白色凝乳状分泌物

部位

  • 主要影响阴道和外阴区域

性质

  • 外阴和阴道瘙痒、灼热感、刺激感或疼痛
  • 性交或排尿时可能疼痛

程度

  • 瘙痒剧烈,可能影响日常生活和睡眠
  • 阴道黏膜可能出现红肿、破损

时间模式

  • 可能突然出现或月经前加重
  • 一年发作4次以上为复发性

加重/缓解因素

加重因素:

  • 紧身不透气衣物
  • 局部潮湿
  • 使用刺激性洗液
  • 长期使用抗生素或激素
  • 妊娠
  • 糖尿病血糖控制不佳

缓解因素:

  • 保持局部干燥清洁
  • 穿棉质透气内裤

症状表现

  • 白色浓稠凝乳状或豆腐渣样白带
  • 外阴皮肤红斑、水肿、抓痕

病因分析

  • 念珠菌(主要是白色念珠菌)过度增殖

常见诱因

  • 阴道菌群失调
  • 免疫力下降
  • 激素水平变化(如妊娠)
  • 局部环境潮湿闷热
  • 不恰当阴道灌洗
  • 性传播(较少见)

治疗方法

局部用药:

  • 克霉唑栓剂/片剂
  • 咪康唑栓剂/软胶囊
  • 制霉菌素阴道泡腾片/栓剂

口服药物:

  • 氟康唑(大扶康等)

外阴用药:

  • 克霉唑乳膏
  • 咪康唑乳膏

生活方式调整

  • 保持清洁干燥

  • 穿纯棉宽松内裤

  • 避免刺激性产品

  • 控制高糖饮食

  • 复发性感染或伴侣有症状时需同时治疗

  • 仅针对诱因或其他合并症

预防措施

  • 避免不必要阴道灌洗

  • 保持局部干爽透气

  • 注意卫生习惯

  • 控制基础疾病(如糖尿病)

  • 低剂量长疗程巩固治疗(遵医嘱)

参考文献

[1] 妇产科学(第9版)
[2] 外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范修订稿
[3] 妇产科学(第7版)
[4] 阴道微生态评价的临床应用专家共识