士的宁中毒

急诊科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

士的宁中毒是由摄入士的宁(一种有毒生物碱,常用于毒鼠药)引起的急性中毒疾病,主要表现为肌肉强直性痉挛和惊厥。

症状表现

  • 部位:全身骨骼肌

  • 性质:强直性(肌肉持续收缩)

  • 程度:从轻度不适到重度惊厥

  • 时间模式:摄入后15-60分钟内发作,数小时内达高峰

  • 加重因素:声音、光线或触摸刺激

  • 缓解因素:安静、黑暗环境和医疗干预

  • 牙关紧闭(无法张口)

  • 角弓反张(身体向后弯曲)

  • 呼吸困难

  • 高血压

  • 出汗

  • 意识模糊

病因分析

  • 直接摄入士的宁毒物
  • 常见来源:
    • 含士的宁的毒鼠药
    • 杀虫剂
    • 污染食品

士的宁通过阻断甘氨酸受体,导致中枢神经系统过度兴奋。

治疗方法

急救措施

  • 控制惊厥:苯二氮卓类药物(如地西泮)
  • 减少吸收:洗胃或口服活性炭
  • 支持性治疗:维持呼吸、输液

饮食建议

  • 急性期:避免进食,静脉营养支持
  • 恢复期:正常饮食

生活习惯

  • 康复后避免饮酒或刺激性药物

手术方案

  • 仅在呼吸衰竭时考虑气管切开术

预防措施

  • 安全储存毒鼠药

  • 选择无毒替代品

  • 教育家庭成员识别危险标签

  • 加强监管毒物销售

  • 推广预防宣传

参考文献

[1] 陈新谦等. 《新编药物学》. 人民卫生出版社, 2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 《急性中毒诊断与治疗指南》. 中国医药科技出版社, 2018.
[3] 中国疾病预防控制中心. 《农药中毒防控手册》. 2021.
[4] 王吉耀主编. 《实用内科学》. 人民卫生出版社, 2019.
[5] 世界卫生组织(中文版). 《中毒预防与控制策略》. 2020.