疾病简介
阴道炎是阴道黏膜及周围组织的炎症反应，主要表现为白带异常、瘙痒、灼痛等。根据病因可分为：
- 细菌性（占40%-50%）
- 念珠菌性（20%-30%）
- 滴虫性（5%-10%）
流行病学：约75%女性一生中至少经历一次阴道炎发作
症状表现
| 症状类型 | 细菌性 | 念珠菌性 | 滴虫性 |
|---|---|---|---|
| 白带特征 | 灰白色鱼腥味 | 豆腐渣样 | 黄绿色泡沫状 |
| 瘙痒程度 | 轻度 | 剧烈（夜间加重） | 中度 |
| 伴随症状 | - | - | 尿道灼痛 |
病程特征
- 急性发作：1-3天内症状明显
- 慢性反复：可达数月
影响因素
- 加重因素：
- 经期
- 性生活后
- 紧身衣物摩擦
- 缓解因素：保持外阴干燥透气
病因分析
- 细菌性
- 阴道菌群失衡
- 加德纳菌过度繁殖
- 念珠菌性
- 白色念珠菌感染
- 高危人群：
- 糖尿病患者
- 长期用抗生素者
- 免疫低下者
- 滴虫性
- 性传播滴虫感染
- 伴侣交叉感染率>70%
常见诱因
- 潮湿环境
- 过度清洗
- 激素变化（如妊娠）
治疗方法
| 类型 | 推荐药物 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 细菌性 | 甲硝唑栓 | 0.5g/次×7天 | 用药期间禁酒 |
| 念珠菌性 | 克霉唑栓 | 500mg单次 | 妊娠期慎用 |
| 滴虫性 | 甲硝唑 | 2g单次口服 | 伴侣需同步治疗 |
- 生活方式调整
- 每日温水清洗1次
- 穿纯棉透气内裤
- 饮食建议
- 限糖（高糖增加念珠菌风险）
- 补充维生素B/C
- 手术指征
- 合并宫颈炎
- 盆腔脓肿等并发症
预防措施
日常防护要点
- 卫生习惯
- 如厕后从前向后擦拭
- 月经期2-3小时更换卫生巾
- 性行为防护
- 使用避孕套（降低感染风险60%）
- 避免频繁更换性伴侣
- 健康管理
- 每周运动≥150分钟
- 保证7-8小时睡眠
高危人群筛查建议
- 糖尿病患者：每年妇科检查
- 有症状者：及时就医