肠胃炎

消化内科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

肠胃炎是指胃和肠道(主要是小肠)黏膜发生的炎症。最核心的表现是腹泻(大便次数增多且质地稀薄或呈水样),通常伴随恶心、呕吐、腹部绞痛

部位

  • 上腹部(胃部)
  • 肚脐周围或整个腹部

性质

  • 腹泻:水样或稀便,次数明显增加
  • 呕吐:多为胃内容物,严重时含胆汁
  • 腹痛:阵发性的绞痛或痉挛痛

程度

  • 轻者:轻微腹泻和不适
  • 重者:剧烈呕吐、频繁水泻、明显腹痛、高烧、脱水

时间模式

  • 急性发作
  • 病毒性:3-7天自愈
  • 细菌性:病程可能更长

加重/缓解因素

  • 加重:进食油腻、生冷、刺激性食物
  • 缓解:休息、腹部保暖、清淡流质饮食

症状表现

  • 发烧(低至中度)
  • 食欲不振
  • 腹胀
  • 肠鸣音亢进
  • 全身乏力
  • 脱水症状(口渴、尿少等)

病因分析

感染性

  • 病毒:诺如病毒、轮状病毒、腺病毒
  • 细菌:沙门氏菌、大肠杆菌、弯曲杆菌等
  • 寄生虫:贾第鞭毛虫、阿米巴原虫

非感染性

  • 药物(抗生素、非甾体抗炎药)
  • 食物过敏或不耐受
  • 毒素
  • 炎症性肠病急性发作

治疗方法

  • 补液:口服补液盐(ORS),严重时静脉输液

  • 止泻:蒙脱石散、洛哌丁胺(成人适用)

  • 调节菌群:益生菌制剂

  • 止吐:多潘立酮、甲氧氯普胺(医生指导下)

  • 抗生素:仅限细菌性肠胃炎(医生处方)

生活调整

  • 饮食:从流质逐渐过渡到正常饮食
  • 休息:充分休息
  • 手术:仅限严重并发症(如肠穿孔)

预防措施

个人卫生

  • 勤洗手(肥皂+流动水≥20秒)
  • 患者隔离(症状消失24-48小时)

饮食卫生

  • 食物彻底煮熟
  • 生熟分开
  • 不吃变质食物
  • 安全饮水

环境管理

  • 厨房、餐具清洁
  • 呕吐物/粪便消毒处理

疫苗接种

  • 轮状病毒疫苗(婴幼儿)

参考文献

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国急性胃肠炎临床实践指南(2022年).
[2] 中华预防医学会. 感染性腹泻临床路径(2015年版).
[3] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版).
[4] 汪复, 等. 实用抗感染治疗学(第3版).
[5] 国家卫生健康委员会. 食品安全国家标准 食品生产通用卫生规范 (GB 14881-2013).