疾病简介
急性淋病是由淋病奈瑟菌（淋球菌）引起的性传播感染，主要累及泌尿生殖系统。典型症状包括尿道口红肿、灼痛及黄色脓性分泌物（男性），或阴道分泌物增多、排尿疼痛（女性）。若不及时治疗，可能引发盆腔炎、不孕等并发症。
部位
- 男性多见于尿道
- 女性累及宫颈、尿道
- 亦可感染直肠、咽部
性质
- 尿道/阴道脓性分泌物（量多、黏稠、黄色或绿色）
- 伴排尿灼痛
程度
- 急性期症状明显
- 排尿疼痛剧烈
- 分泌物持续增多
时间模式
- 潜伏期2-7天
- 症状突发且进展快
加重/缓解因素
- 排尿、性行为可加重疼痛
- 抗生素治疗可缓解
症状表现
- 男性可伴睾丸肿痛
- 女性伴下腹痛、性交痛
- 全身症状如发热少见
病因分析
- 性接触传播：占95%以上，包括阴道、肛交、口交
- 母婴垂直传播：分娩时感染新生儿，导致结膜炎或肺炎
- 间接接触：罕见（如共用毛巾），淋球菌体外存活能力弱
治疗方法
一线方案
- 头孢曲松钠（注射剂）500mg 单次肌注
- 阿奇霉素（口服）1g 单次顿服，协同覆盖可能合并的衣原体感染
替代方案
- 若头孢过敏，可用大观霉素2g单次肌注
- 需加服阿奇霉素
辅助用药
- 疼痛：布洛芬缓释胶囊（0.3g/次，每日2次）
- 尿路刺激：碳酸氢钠片（1g/次，每日3次）碱化尿液
生活干预
- 治疗期间禁性行为
- 性伴侣需同步检查治疗
- 每日温水清洗外阴
- 避免搔抓
- 穿纯棉内裤
手术
- 仅用于并发症（如盆腔脓肿引流、输卵管粘连松解）
预防措施
- 安全性行为：全程使用乳胶避孕套，可使感染风险降低90%
- 定期筛查：性活跃者每年一次淋球菌检测（尤其多性伴者）
- 母婴阻断：
- 孕妇需孕早期筛查
- 感染者分娩后为新生儿滴注1%硝酸银眼药水
- 避免高危行为：减少酗酒（酒精增加无保护性行为概率）