疾病简介
烧伤是指皮肤或其他组织因热力(火焰、热水)、化学物质、电流或辐射导致的损伤。根据深度分为:
- 一度烧伤:仅伤及表皮层,皮肤发红、疼痛,无水疱(如晒伤)
- 二度烧伤:伤及真皮层,出现水疱、红肿、剧痛
- 三度烧伤:全层皮肤坏死,呈蜡白或焦黑色,痛觉消失,需手术干预
部位
常见于手部、上肢及面部(占日常烫伤60%以上)
性质
- 轻者局部红肿
- 重者皮肤碳化,可能伴随休克或感染
时间模式
- 疼痛在伤后立即出现,24-48小时达高峰
- 深度烧伤可能延迟疼痛
加重/缓解因素
- 暴露于高温环境加重损伤
- 冷水冲洗(伤后30分钟内)可缓解疼痛及深层损伤
症状表现
大面积烧伤可致:
- 呼吸困难(吸入性损伤)
- 低血容量休克(体液丢失)
- 感染(脓毒症)
病因分析
- 热力损伤:火焰、沸水(占75%)
- 化学灼伤:强酸/碱(如清洁剂)
- 电击伤:高压电流致深层组织坏死
- 辐射伤:紫外线(晒伤)或放射治疗
治疗方法
紧急处理
- 冷疗:立即用10-25℃流动水冲洗20分钟,减轻疼痛和深度
- 保护创面:无菌纱布覆盖,避免弄破水疱
外用药
- 磺胺嘧啶银乳膏(抗感染)
- 重组人表皮生长因子凝胶(促进愈合)
口服药
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布洛芬(止痛)
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破伤风抗毒素(防感染)
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二度以上烧伤:医院清创,必要时植皮
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大面积烧伤:补液抗休克(按Parkland公式计算输液量)
康复支持
- 高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉)促进修复
- 压力衣预防疤痕增生
预防措施
居家安全
- 热水器温度≤50℃,儿童洗澡水先放冷水
- 厨房设置防烫护栏,热饮远离桌边
职业防护
- 接触化学品时穿戴防护服/手套
- 电工操作前切断电源
数据支持
儿童烫伤中70%为热液泼溅,加强看护可降低40%风险
