烧伤

烧伤科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
本网站内容仅供参考,不作为诊断或治疗依据。如有不适或紧急情况,请及时就医并遵循专业医生建议。

疾病简介

烧伤是指皮肤或其他组织因热力(火焰、热水)、化学物质、电流或辐射导致的损伤。根据深度分为:

  • 一度烧伤:仅伤及表皮层,皮肤发红、疼痛,无水疱(如晒伤)
  • 二度烧伤:伤及真皮层,出现水疱、红肿、剧痛
  • 三度烧伤:全层皮肤坏死,呈蜡白或焦黑色,痛觉消失,需手术干预

部位

常见于手部、上肢及面部(占日常烫伤60%以上)

性质

  • 轻者局部红肿
  • 重者皮肤碳化,可能伴随休克或感染

时间模式

  • 疼痛在伤后立即出现,24-48小时达高峰
  • 深度烧伤可能延迟疼痛

加重/缓解因素

  • 暴露于高温环境加重损伤
  • 冷水冲洗(伤后30分钟内)可缓解疼痛及深层损伤

症状表现

大面积烧伤可致:

  • 呼吸困难(吸入性损伤)
  • 低血容量休克(体液丢失)
  • 感染(脓毒症)

病因分析

  • 热力损伤:火焰、沸水(占75%)
  • 化学灼伤:强酸/碱(如清洁剂)
  • 电击伤:高压电流致深层组织坏死
  • 辐射伤:紫外线(晒伤)或放射治疗

治疗方法

紧急处理

  • 冷疗:立即用10-25℃流动水冲洗20分钟,减轻疼痛和深度
  • 保护创面:无菌纱布覆盖,避免弄破水疱

外用药

  • 磺胺嘧啶银乳膏(抗感染)
  • 重组人表皮生长因子凝胶(促进愈合)

口服药

  • 布洛芬(止痛)

  • 破伤风抗毒素(防感染)

  • 二度以上烧伤:医院清创,必要时植皮

  • 大面积烧伤:补液抗休克(按Parkland公式计算输液量)

康复支持

  • 高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉)促进修复
  • 压力衣预防疤痕增生

预防措施

居家安全

  • 热水器温度≤50℃,儿童洗澡水先放冷水
  • 厨房设置防烫护栏,热饮远离桌边

职业防护

  • 接触化学品时穿戴防护服/手套
  • 电工操作前切断电源

数据支持

儿童烫伤中70%为热液泼溅,加强看护可降低40%风险

参考文献

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 烧伤临床诊疗指南(2021版)
[2] 王正国. 实用创伤救治手册. 人民卫生出版社, 2018
[3] World Health Organization. *Burns Fact Sheet*, 2021(世卫组织《烧伤事实清单》)
[4] 中国烧伤流行病学报告(2015-2020). 中华烧伤杂志, 2021
[5] 磺胺嘧啶银在烧伤创面应用的专家共识. 中国感染控制杂志, 2019
[6] 重组人表皮生长因子临床应用指南. 中国修复重建外科杂志, 2020
[7] 压力疗法防治烧伤后增生性瘢痕的循证实践. 中华护理杂志, 2022
[8] 儿童家庭意外伤害预防专家共识. 中国儿科杂志, 2020
[9] 全球儿童烫伤预防多中心研究. 伤害医学, 2019

常见问题

烧伤后如何进行急救处理?

总体概述

烧伤急救的核心是快速降温、保护创面和预防感染。以下是关键处理步骤:

急救步骤

  1. 立即冷却

    • 用流动冷水(15-25℃)冲洗伤处15-20分钟,避免冰水直接接触创面。
    • 化学烧伤需延长冲洗时间至30分钟以上。
  2. 移除衣物

    • 小心剪开或脱去烧伤部位衣物,不可强行撕扯粘连的衣物。
  3. 创面保护

    • 用无菌纱布或清洁布料覆盖创面,避免使用牙膏、酱油等异物。
  4. 疼痛管理

    • 可口服布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛(需遵医嘱)。
  5. 就医指征

    • Ⅱ度以上烧伤、面积>手掌大小、面部/关节部位烧伤需立即就医。

安全提示

温馨提示: 以上信息仅供参考,不能替代专业医疗建议。如有具体病情或用药疑问,请及时咨询医生或药师。