小儿尿感

小儿内科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
本网站内容仅供参考,不作为诊断或治疗依据。如有不适或紧急情况,请及时就医并遵循专业医生建议。

疾病简介

小儿尿感(小儿尿路感染)是指细菌等病原微生物侵入孩子的尿道、膀胱、输尿管或肾脏,并在其中生长繁殖,引起尿路的炎症反应。

部位

  • 尿道(尿道炎)
  • 膀胱(膀胱炎)
  • 肾脏(肾盂肾炎)

性质与程度

婴幼儿(尤其2岁以下)

  • 不明原因的发热
  • 烦躁哭闹
  • 拒奶、呕吐、腹泻
  • 精神萎靡
  • 尿液浑浊或有异味

年长儿

下尿路感染(膀胱炎)
  • 尿频、尿急、尿痛
  • 排尿困难
  • 下腹部疼痛
  • 尿液浑浊或有异味
  • 可能血尿
上尿路感染(肾盂肾炎)
  • 高热(>38.5℃)
  • 寒战
  • 腰痛
  • 恶心、呕吐
  • 全身乏力

时间模式

症状通常突然出现,可能在几天内迅速进展。

加重/缓解因素

  • 加重因素:憋尿、饮水不足、会阴部清洁不当
  • 缓解因素:及时饮水排尿、保持会阴清洁、遵医嘱用药

症状表现

  • 发热
  • 呕吐、腹泻
  • 精神萎靡
  • 食欲不振
  • 腰痛(肾盂肾炎时)

病因分析

  • 大肠埃希菌(主要致病菌)
  • 生理结构因素
  • 泌尿系统畸形
  • 不良卫生习惯
  • 排尿功能障碍
  • 便秘
  • 免疫力低下
  • 医源性因素

治疗方法

  • 抗生素(核心治疗)

    • 口服抗生素
    • 静脉注射抗生素(严重感染)
  • 疗程

    • 下尿路感染:7-14天
    • 上尿路感染:10-14天或更长
  • 退热止痛

  • 充足饮水

  • 勤排尿

  • 注意休息

  • 清淡饮食

针对泌尿系统结构畸形

随访

治疗结束后需复查

预防措施

  • 科学清洁
    • 正确擦拭方法
    • 勤换尿布/内裤
    • 清洁外阴
  • 良好排尿习惯
    • 多饮水
    • 不憋尿
    • 排空膀胱
  • 防治便秘
  • 避免刺激
  • 包皮护理
  • 提高免疫力
  • 及时就医

参考文献

[1] 中华医学会儿科学分会肾脏学组. 儿童泌尿系感染诊断治疗专家共识. 2016.
[2] 王卫平等. 儿科学(第9版). 2018.
[3] Shaw KN等. Pediatrics. 1998.
[4] 黄文彦等. 中华实用儿科临床杂志. 2019.
[5] 国家卫生计生委. 抗菌药物临床应用指导原则. 2015.