疾病简介
黄疸性肝炎是指因肝脏炎症导致胆红素代谢障碍，引发皮肤、巩膜（眼白）及黏膜黄染的疾病。核心表现为血清胆红素升高（通常＞17.1μmol/L），伴随乏力、食欲减退等肝功能异常症状。
症状表现
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部位：黄染首发于巩膜，后蔓延至全身皮肤，尿液呈浓茶色，粪便可能变浅
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性质与程度：黄染由浅黄至深黄，与胆红素水平正相关（重度者＞171μmol/L）
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时间模式：
- 急性肝炎：多突发黄疸，2-4周达高峰
- 慢性肝炎：可能反复出现
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加重/缓解因素：
- 加重：饮酒、高脂饮食
- 缓解：休息及低脂饮食
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伴随症状：
- 乏力（90%患者）
- 恶心（70%）
- 肝区胀痛（50%）
- 皮肤瘙痒（30%）
病因分析
- 病毒感染：甲型、乙型、戊型肝炎病毒（占急性黄疸肝炎80%）
- 酒精或药物：
- 长期酗酒
- 对乙酰氨基酚过量等导致肝细胞损伤
- 自身免疫异常：免疫系统错误攻击肝细胞（女性多见）
- 代谢障碍：如威尔逊病（铜蓄积）
治疗方法
- 保肝退黄：
- 甘草酸制剂（如甘草酸二铵）
- 还原型谷胱甘肽降低转氨酶及胆红素
- 利胆药：熊去氧胆酸促进胆汁排泄（用于淤胆型肝炎）
- 抗病毒治疗：
- 慢性乙肝：恩替卡韦
- 丙肝：索磷布韦/维帕他韦
4.2 非药物干预
- 饮食建议：
- 低脂高蛋白（如鱼肉、豆腐）
- 多维生素（深色蔬菜）
- 严格戒酒
- 生活调整：
- 每日睡眠≥7小时
- 避免重体力劳动
4.3 重症处理
- 肝衰竭需血浆置换或肝移植
- 急性戊型肝炎孕妇病死率可达20%
预防措施
- 疫苗接种：接种甲肝/乙肝疫苗（有效率＞95%）
- 饮食安全：
- 不生食海鲜
- 餐具煮沸消毒（预防戊肝）
- 避免肝损伤：
- 限酒（男性＜25g/日）
- 慎用中药（如何首乌等易致肝损）
- 高危人群筛查：乙肝携带者每3-6个月查肝功能