疾病简介
肾结石是尿液中的矿物质（如钙、草酸、尿酸等）结晶形成的固体物质，常沉积于肾脏或尿路中。主要症状为突发性剧烈腰痛、血尿、排尿困难等，严重时可引发感染或肾功能损伤。
部位
疼痛多始于腰部或侧腹部，可放射至下腹、腹股沟。
性质
典型表现为"肾绞痛"——刀割样、阵发性剧痛，程度可达10级（满分10级）。
时间模式
疼痛常突然发作，持续数分钟至数小时。
加重/缓解因素
活动时加重，静卧可能缓解；伴随恶心、呕吐、尿频、血尿（肉眼可见或镜下血尿）。
症状表现
发热或寒战提示合并感染。
病因分析
- 代谢因素：高钙尿症（占结石80%）、高尿酸血症。
- 尿路因素：尿路梗阻、反复感染（如磷酸铵镁结石）。
- 生活习惯：饮水不足、高盐高蛋白饮食、肥胖。
- 其他：遗传（如胱氨酸尿症）、药物（如过量维生素C/D）。
治疗方法
- 止痛：非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类药物（如曲马多）缓解绞痛。
- 排石：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管，促进<5mm结石排出。
- 溶石：尿酸结石可用枸橼酸钾碱化尿液；胱氨酸结石用硫普罗宁。
生活方式调整
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饮水：每日≥2.5升，保持尿量＞2升/天，降低结晶风险。
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饮食：限盐（＜5g/天）、控蛋白（0.8-1g/kg/天），草酸钙结石者避菠菜、坚果。
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体外冲击波碎石（ESWL）：适用于＜2cm肾结石。
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经皮肾镜取石（PCNL）：＞2cm结石或复杂病例。
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输尿管软镜碎石：输尿管中上段结石。
预防措施
- 饮水习惯：均匀饮水，睡前200ml减少夜间浓缩。
- 饮食管理：
- 钙摄入保持800-1000mg/天（低钙反增结石风险）。
- 限制草酸食物（浓茶、巧克力），增加柑橘类（富含枸橼酸）。
- 定期筛查：结石病史者每半年复查泌尿系B超及尿常规。
- 控制体重：BMI＞30者结石风险增加50%。