疾病简介
旅游者腹泻指旅行期间或旅行后出现的急性腹泻（24小时内≥3次稀便），常伴随腹部绞痛、恶心或呕吐。多由摄入受污染的食物或水源引起，常见于卫生条件较差的地区。
部位与性质
- 集中于中下腹部
- 表现为痉挛性疼痛
- 排便呈水样或稀便
程度与时间
- 轻者每日3-5次稀便
- 重者可达10次以上
- 通常持续3-5天，少数超1周
加重/缓解因素
- 加重因素：生冷食物、乳制品
- 缓解因素：禁食和补液
症状表现
- 发热（约30%病例）
- 恶心（50%-60%）
- 呕吐（15%-30%）
病因分析
病原体
- 细菌（70%-80%）：
- 产毒性大肠杆菌（ETEC）最常见
- 沙门氏菌、弯曲菌次之
- 病毒（10%-20%）：
- 诺如病毒
- 轮状病毒
- 寄生虫（＜10%）：
- 贾第鞭毛虫
- 隐孢子虫
风险地区
亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家风险高达30%-50%
治疗方法
- 轻症：口服补液盐（ORS），每腹泻1次补充200ml
- 严重脱水：需静脉补液
抗生素
- 环丙沙星（成人500mg/12小时）
- 阿奇霉素（儿童10mg/kg/日）
- 疗程1-3天
止泻药
- 洛哌丁胺：
- 首剂4mg
- 后续每次稀便后2mg（每日≤8mg）
- 禁用于血便或高热者
辅助疗法
- 益生菌（如布拉氏酵母菌）可缩短病程约24小时
饮食调整
- BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果泥、吐司）
- 避免乳制品及高脂食物
预防措施
饮食安全
-
只饮用瓶装水/煮沸水，避免冰块
-
食物需完全煮熟
-
水果自行去皮
-
高风险地区（如南亚）可服：
- 铋剂（次水杨酸铋每日4次）
- 或抗生素（利福昔明200mg/日）
卫生习惯
- 餐前用酒精消毒双手
- 避免街头摊贩食物
- 研究显示严格饮食控制可降低风险60%