疾病简介
瘾疹（又称荨麻疹）是一种常见的瘙痒性过敏性皮肤病，以皮肤突发性出现红色或苍白色风团、时隐时现、发无定处、剧烈瘙痒为特征，相当于现代医学的荨麻疹。其本质为机体对过敏原或物理刺激产生的异常免疫反应，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，属于慢性皮肤病范畴。
该病可累及皮肤、黏膜及多系统器官，包括胃肠道、呼吸系统和神经系统等，表现为皮疹、瘙痒、黏膜炎症及呼吸系统症状等多样化临床表现。在发病机制上，除经典的IgE介导的过敏反应外，还可能涉及感染、自身免疫等多种因素，部分特殊类型如家族性寒冷性荨麻疹等具有遗传倾向。
根据病程可分为：
- 急性型：70-90%患者短期痊愈
- 慢性型：30-50%患者在1-2年内症状消失
该病在女性及青少年中发病率较高，环境因素、精神压力等可诱发或加重病情。中医将其归为"经络肢体病症"，强调"治风先治血"的治疗原则。值得注意的是，瘾疹虽可累及多系统，但不具有传染性，其严重并发症包括喉头水肿等危及生命的情况。
症状表现
- 风团（皮肤损害）：
- 突发性红色或苍白色隆起斑块，边界清晰，大小不等
- 可发生于全身任何部位，常融合成片状或地图状
- 单个风团通常在24小时内自行消退，消退后不留痕迹
- 瘙痒：
- 剧烈刺痛或灼热感，夜间加重
- 搔抓后风团可能扩大或新发（Koebner现象）
- 血管性水肿：
- 好发于眼睑、口唇、舌体等部位
- 突发性非凹陷性肿胀，持续24-72小时
- 喉头水肿为危险征象（声音嘶哑、吸气性呼吸困难）
- 皮肤相关：皮肤划痕症阳性（约50%慢性患者）
- 全身症状：低热、寒战、乏力
- 系统受累：
- 消化系统：腹痛、恶心呕吐
- 呼吸系统：胸闷、喘息
- 神经系统：头痛、烦躁
疾病进程特点
| 类型 | 特点 |
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| 急性型 | 症状突发且剧烈，70-90%病例6周内完全缓解 |
| 慢性型 | 风团反复发作超过6周，可能持续1-2年 |
病因分析
主要原因
- 免疫反应异常：
- IgE介导的过敏反应（食物、药物等）
- 自身免疫机制（慢性病例中常见）
- 补体系统激活
- 物理刺激：
- 机械性（皮肤划痕症）
- 温度性（寒冷性、热接触性）
- 其他（日光性、水源性）
- 感染因素：
- 病毒（EB病毒、肝炎病毒等）
- 细菌（链球菌、幽门螺杆菌等）
- 寄生虫
- 遗传因素：
- 家族性寒冷性荨麻疹
- 遗传性血管性水肿
危险因素
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可干预：饮食、药物、生活方式、环境
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不可干预：性别、年龄、共患病、特应性体质
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外因：风邪侵袭、饮食不节
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内因：营卫不和、气血亏虚
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病机特点："风邪"为标，"血分病变"为本
就医
就医时机
需立即急诊：
- 喉头水肿表现
- 全身性过敏反应
- 血管性水肿伴气道压迫感
常规就诊指征：
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风团持续24小时未消退
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瘙痒严重影响生活
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伴随发热等全身症状
就诊科室 -
首诊：皮肤科（成人）、儿科（儿童）
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急诊：出现紧急情况时
就医前准备 -
症状记录（发作时间、部位、照片）
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可疑诱因日志
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既往过敏史
关键检查项目
| 检查类型 | 具体项目 | 临床意义 |
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| 基础筛查 | 血常规 | 评估感染/炎症指标 |
| 过敏相关 | IgE检测 | 评估过敏状态 |
| 慢性病例 | 甲状腺功能 | 排查自身免疫因素 | -
过敏原管理：
- 避免高组胺食物
- 慎用易致敏药物
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物理刺激防护：
- 避免极端温度刺激
- 减少机械摩擦
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生活方式调整：
- 保持规律作息
- 进行压力管理
治疗方法
- 症状日记记录
- 高危人群筛查
- 及时就医
预防措施
疾病进程与转归
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急性型：70-90%患者在6周内完全缓解
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慢性型：30-50%患者在1-2年内症状消失
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患者因素（年龄、性别、基础疾病）
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疾病因素（临床分型、严重程度）
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治疗因素（规范治疗、诱因管理）
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规范使用抗组胺药物
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完善过敏原检测
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控制感染灶
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生活方式调整
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规范治疗管理
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喉头水肿应急准备
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皮肤护理
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儿童：谨慎引入新食物
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女性：经期、孕期加强监测
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老年人：注意药物相互作用