疾病简介
曼陀罗中毒是因误食曼陀罗植物（全株含毒，种子毒性最强）导致的中毒反应。其毒素主要为莨菪碱、东莨菪碱等生物碱，可抑制中枢神经系统，引发"抗胆碱能综合征"。中毒后潜伏期短（30分钟至3小时），严重者可致昏迷或死亡。
部位
- 全身性影响，主要累及神经系统、消化系统及心血管系统
性质
- 神经系统：谵妄、幻觉、躁动、抽搐（儿童多见）
- 消化系统：口干、吞咽困难、恶心呕吐、腹痛
- 皮肤黏膜：皮肤潮红、干燥，瞳孔散大（直径＞5mm），体温升高（＞38℃）
程度
- 轻者仅口干、头晕
- 重者呼吸衰竭、昏迷
时间模式
- 症状持续6-48小时
- 瞳孔散大可持续数天
加重/缓解因素
- 饮酒加重毒性
- 催吐、洗胃可缓解
症状表现
- 心率加快（＞100次/分）
- 尿潴留
- 视力模糊
病因分析
- 误食：儿童误将种子当零食，成人误作"偏方"治病
- 药用过量：超量使用曼陀罗叶/花治疗哮喘或疼痛
- 污染食物：种子混入豆类或谷物中未被发现
注：90%以上中毒为误食，农村地区高发
治疗方法
急救与药物
清除毒物
- 立即催吐（意识清醒者）
- 用1:5000高锰酸钾溶液洗胃
- 导泻：口服硫酸镁20-30g（儿童0.3g/kg）
解毒剂
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毒扁豆碱：成人1-2mg静脉注射，必要时重复（拮抗中枢毒性）
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新斯的明：0.5-1mg肌注（缓解外周症状）
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躁动/抽搐：地西泮5-10mg静注（成人）
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高热：物理降温，避免用阿托品类药物
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呼吸困难：吸氧，必要时机械通气
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补液：生理盐水维持水电解质平衡
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利尿：呋塞米20-40mg静注（促进毒素排泄）
饮食与生活
- 急性期禁食
- 恢复后予流质饮食（如米汤）
- 避免刺激性食物（辛辣、咖啡因）
预防措施
- 识别教育：普及曼陀罗形态（白花、刺果），儿童勿采食野果
- 监管药物：含曼陀罗的中成药（如止喘药）需严格遵医嘱
- 食品安全：豆类加工前人工筛选，避免种子混入
- 高危区域：清除住宅周边野生曼陀罗（农村庭院、田埂）