疾病简介
铅中毒是指人体因摄入或吸入过量铅元素，导致血液和组织中铅含量超标，引发多系统损害的疾病。常见症状包括腹痛、贫血、神经行为异常等，儿童更易出现智力发育障碍。世界卫生组织（WHO）指出，血铅浓度≥50μg/L即可诊断为中毒，且无安全阈值。
部位
主要累及神经系统、血液系统、消化系统和肾脏。
性质
慢性隐匿性为主，急性中毒罕见但更危重。
程度
轻度表现为乏力、头痛；重度可致抽搐、昏迷甚至死亡。
时间模式
症状随铅蓄积逐渐显现，儿童暴露3-6个月后可能出现认知下降。
加重/缓解因素
- 高脂饮食促进铅吸收
- 钙、铁充足可抑制铅吸收
症状表现
便秘、牙龈"铅线"（蓝灰色线条）、高血压及肾功能异常。
病因分析
职业暴露
蓄电池制造、焊接、含铅涂料作业（占成人病例70%以上）。
环境污染
含铅汽油尾气（虽已禁用，土壤残留仍持续）、工业排污。
生活接触
- 儿童：含铅玩具、老房剥落油漆、传统锡器盛放食物。
- 成人：劣质化妆品（如乌斯玛草粉）、含铅中药（密陀僧等）。
治疗方法
药物驱铅（需医生严格指导）
重度中毒（血铅≥450μg/L）
- 依地酸钙钠：静脉注射，每日1g/m²，5天一疗程。
- 二巯丁二酸：口服，10mg/kg每8小时，19天一疗程。
轻中度中毒
- 青霉胺：口服，20-40mg/kg/日，分次服用（需监测肾功能）。
营养支持
- 补钙/铁/锌：抑制铅吸收，如钙剂1000mg/日+维生素D。
- 高蛋白饮食：促进铅结合排泄，每日鸡蛋/牛奶≥200g。
生活方式干预
- 脱离污染源：更换工作环境，老旧房屋彻底除铅翻新。
- 餐前洗手：降低"手-口"途径摄入，尤其儿童。
血液净化
急性重症（血铅≥700μg/L）需血液透析联合驱铅治疗。
预防措施
家庭防护
- 1978年前建房屋需专业检测，墙面剥落处及时修补。
- 儿童玩具选择"3C认证"产品，避免彩色劣质塑料。
饮食策略
- 空腹时铅吸收率翻倍，儿童早餐需含牛奶/鸡蛋。
- 蔬果每日500g（富含VC的猕猴桃、柑橘优先）。
高危职业
- 焊接、冶炼工人每年血铅筛查，工作时佩戴N95口罩+手套。