皮肤瘙痒症

皮肤科
作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/2/4
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疾病简介

皮肤瘙痒症(又称"瘙痒症")是以皮肤强烈搔抓欲望为主要特征,通常不伴有明显原发性皮疹的皮肤疾病。

部位

  • 全身性或局部性
  • 常见部位:小腿、背部、头皮、外阴、肛门等
  • 冬季/老年人好发部位:四肢伸侧(如小腿前侧)

性质

  • 阵发性/持续性
  • 轻微/剧烈
  • 刺痛/灼热/蚁行感

程度

  • 轻微不适 → 难以忍受的剧痒
  • 可能影响睡眠、工作和生活质量

时间模式

  • 夜间加重
  • 洗澡后/遇热/出汗/接触刺激物/情绪紧张时加重

加重/缓解因素

加重因素缓解因素
皮肤干燥凉爽环境
热水烫洗保湿滋润
过度清洁宽松棉质衣物
粗糙衣物分散注意力
环境干燥局部冷敷

症状表现

  • 抓痕、血痂
  • 皮肤增厚(苔藓样变)
  • 色素沉着/减退
  • 继发细菌感染

病因分析

皮肤问题

  • 皮肤干燥(最常见)
  • 湿疹/皮炎
  • 荨麻疹
  • 感染(疥疮、虱病等)

系统性疾病

  • 肝胆疾病
  • 肾脏疾病
  • 内分泌及代谢疾病
  • 血液系统疾病
  • 恶性肿瘤

其他

  • 药物反应
  • 妊娠相关

治疗方法

  • 保湿滋润
  • 避免刺激
  • 避免搔抓

外用药物

  1. 保湿剂
  2. 外用抗组胺药/局麻药
  3. 外用糖皮质激素
  4. 钙调神经磷酸酶抑制剂
  5. 清凉剂(薄荷脑/樟脑/炉甘石)

口服药物

  • 抗组胺药

    • 第一代(镇静类)
    • 第二代(非镇静类)
  • 其他针对性药物

  • 光疗(紫外线疗法)

心理干预

  • 认知行为疗法等

预防措施

  • 加强皮肤保湿
  • 温和清洁
  • 避免环境刺激
  • 穿着舒适
  • 饮食注意
  • 管理基础疾病
  • 管理压力
  • 谨慎用药

参考文献

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国皮肤瘙痒诊疗指南(2018版). 中华皮肤科杂志, 2018.
[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.
[3] Weisshaar E, 等. 系统性疾病相关瘙痒的诊断和治疗. 2019.
[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学(第2版). 江苏科学技术出版社, 2017.