疾病简介
慢性炎症性皮肤病，主要表现为小腿后侧/两侧的深部触痛性红色/紫红色皮下结节，可破溃形成溃疡。
- 相关因素：结核感染或自身免疫反应
- 好发人群：中青年女性（男女比例约1:5）
症状表现
| 特征 | 具体表现 |
|---|---|
| 部位 | 90%发生于小腿屈侧（腓肠肌区），偶见大腿/手臂 |
| 性质 | 皮下硬结→增大至1-5cm→暗红/紫红色，边界不清 |
| 程度 | 触痛明显，30-50%破溃形成深溃疡，愈后遗留萎缩性瘢痕 |
| 时间模式 | 慢性病程（数月至数年），寒冷季节易加重 |
| 影响因素 | 加重：久站、低温；缓解：抬高患肢、保暖 |
| 伴随症状 | 40%伴低热/关节痛，合并活动性结核时出现盗汗/消瘦 |
病因分析
主要分类
- 结核相关性（70-80%）
结核分枝杆菌抗原超敏反应（病灶中未必检出病原体） - 非结核性（Bazin病）
可能机制：- 自身免疫性疾病（如结节性血管炎）
- 冷球蛋白血症
- 药物反应
治疗方法
关键用药说明
- 抗结核治疗：有效率>80%，需监测肝功能
- 糖皮质激素：泼尼松20-40mg/日（短期使用）
- 碘化钾：300mg/次，3次/日
预防措施
具体措施：
- 结核防控
- 接种卡介苗（BCG）
- 高危人群定期PPD试验筛查
- 生活方式
- 严格戒烟
- 补充维生素C/E
- 冬季下肢保暖
- 复发监测
- 治愈后半年随访1次