疾病简介
- 慢性复发性皮肤病
- 特征：手掌/脚底深在性小水疱（1-2mm），剧烈瘙痒
- 病程：2-4周，占湿疹类疾病5%-20%
症状表现
- 部位：手掌、手指侧面、足底（手背少见）
- 形态：深在清澈小水疱（"西米粒"样）→干涸脱皮
- 症状强度：瘙痒（轻度至难以忍受）
病程特征
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时间模式：春夏季高发，反复发作
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加重因素：
- 接触洗涤剂
- 出汗
- 精神压力
- 金属过敏（镍/钴）
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皮肤皲裂/疼痛
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继发细菌感染（出现脓疱）
病因分析
- 过敏反应：镍/钴（珠宝/食物）、铬酸盐（皮革）
- 遗传因素：40%伴特应性皮炎家族史
- 感染灶：30%合并足癣
- 精神因素：焦虑/紧张诱发
治疗方法
| 治疗类型 | 代表药物 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 外用激素 | 卤米松乳膏（强效） | 快速抗炎 |
| 氢化可的松（弱效） | 面部/儿童 | |
| 免疫抑制剂 | 他克莫司软膏 | 替代激素 |
| 抗组胺药 | 氯雷他定 | 止痒 |
| 抗真菌药 | 酮康唑乳膏 | 合并真菌感染 |
| 口服免疫调节 | 环孢素 | 重症病例 |
非药物疗法
- 物理治疗：窄谱UVB（有效率60-70%）
- 护理措施：
- 生理盐水冷敷（10分钟/次，2次/日）
- 接触刺激物时使用凡士林/棉手套
预防措施
- 避免接触：
- 含镍饰品
- 高镍食物（巧克力/坚果）
- 皮肤护理：
- 使用pH5.5清洁剂
- 洗手后立即涂抹尿素霜
- 生活方式：
- 穿纯棉透气鞋袜
- 压力管理（运动/冥想）