疾病简介
颅内肿瘤指颅腔内异常细胞增殖形成的占位性病变，包括原发性（如胶质瘤、脑膜瘤）和转移性肿瘤（如肺癌、乳腺癌转移至脑）。主要症状为进行性加重的头痛、呕吐、视物模糊或肢体无力，严重时可导致意识障碍。
部位
可发生于大脑、小脑、脑干、垂体等区域。
性质
- 头痛多为钝痛或胀痛，晨起加重
- 呕吐常呈喷射状
- 视乳头水肿可致视力下降
时间模式
症状呈渐进性，持续数周至数月。
加重/缓解因素
- 咳嗽、弯腰可能加剧头痛
- 静卧或脱水治疗可短暂缓解
症状表现
癫痫发作（约30%患者）、肢体麻木/瘫痪、言语障碍、内分泌紊乱（如垂体瘤）。
病因分析
遗传因素
神经纤维瘤病（NF1基因突变）等遗传综合征占5%-10%。
环境暴露
电离辐射（如放疗史）是明确风险因素，可使发病率提高2-3倍。
其他
免疫缺陷、病毒感染（如EB病毒）可能与淋巴瘤相关，但证据有限。
治疗方法
- 降颅压：甘露醇（20%溶液125-250ml静脉滴注）
- 抗癫痫：左乙拉西坦（500mg/次，每日2次）控制抽搐
- 靶向药：贝伐珠单抗（用于复发性胶质母细胞瘤）
手术与放疗
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手术切除为首选，全切率影响预后（如脑膜瘤全切后5年生存率>80%）
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放疗适用于术后残留或深部肿瘤（如伽马刀）
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高蛋白饮食（每日1.2-1.5g/kg体重）维持营养
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认知训练改善术后功能障碍
预防措施
- 避免辐射：减少头部CT等非必要放射检查（累积剂量>50mGy风险增加）
- 定期筛查：遗传综合征患者每年MRI监测（如NF1患者）
- 生活方式：
- 戒烟（吸烟者脑瘤风险高40%）
- 控制高血压（收缩压<140mmHg）