疾病简介
不孕不育指夫妻在未避孕、规律性生活（每周≥1次）的情况下，1年内未成功妊娠。根据世界卫生组织（WHO）数据，全球约15%育龄夫妇受此困扰，其中女性因素占40%，男性因素占30%，双方共同因素占20%。
部位
主要涉及生殖系统（如卵巢、输卵管、子宫、睾丸、输精管）
性质与程度
- 原发性（从未怀孕）或继发性（曾怀孕但后续失败）
- 可能伴随月经紊乱、性功能障碍等
时间模式
持续≥1年未孕需就医
加重/缓解因素
- 加重：
- 年龄＞35岁
- 长期压力
- 接触有毒化学物质
- 缓解：
- 调整作息
- 减少焦虑
症状表现
- 女性：痛经、异常阴道出血
- 男性：勃起障碍、睾丸疼痛
病因分析
女性因素
- 排卵障碍（多囊卵巢综合征占70%）
- 输卵管阻塞
- 子宫内膜异位症
男性因素
- 少/弱精症（占男性不育的90%）
- 精索静脉曲张
- 性激素异常
双方因素
- 免疫排斥（抗精子抗体）
- 染色体异常
- 不明原因（占10%）
治疗方法
女性
- 促排卵：
- 克罗米芬（排卵率80%）
- 来曲唑
- 黄体支持：
- 地屈孕酮
- 黄体酮胶囊
男性
- 生精药物：
- 左卡尼汀
- 维生素E
- 激素调节：HCG注射剂
手术干预
- 宫腹腔镜（疏通输卵管）
- 精索静脉结扎术（改善精子质量）
辅助生殖技术（ART）
- 人工授精（IUI）
- 试管婴儿（IVF），成功率约40-60%（35岁以下）
生活方式调整
- 饮食：
- 补充锌（牡蛎、坚果）
- 叶酸（绿叶菜）
- 避免：
- 高温（男性少泡温泉）
- 戒烟酒（降低精子活性30%）
预防措施
女性
- 控制体重（BMI 18.5-24.9），过度肥胖降低妊娠率50%
- 定期妇科检查，避免反复人工流产
男性
- 避免久坐、紧身裤（睾丸温度升高1℃可减少精子产量40%）
- 减少塑料制品使用（双酚A干扰内分泌）
双方
- 25-30岁为最佳生育年龄
- 每周中等强度运动≥150分钟（如快走、游泳）