疾病简介
恶性淋巴瘤是一种源于淋巴系统的癌症，主要涉及淋巴结或淋巴组织中的异常细胞增殖。
分类：
- 霍奇金淋巴瘤
- 非霍奇金淋巴瘤
主要症状：
- 无痛性淋巴结肿大（颈部/腋窝肿块）
- 持续性发热
- 夜间盗汗
- 不明原因体重减轻（6个月内下降10%以上）
流行病学：
- 发病率：全球每10万人3-8例
- 中国年新发病例：约10万例
- 好发人群：中老年人
部位特征
- 常见部位：
- 浅表淋巴结（颈部/腋窝/腹股沟）
- 深部淋巴结
- 脾脏
- 骨髓
症状表现
| 特征 | 描述 |
|---|---|
| 性质 | 无痛、质地较硬，可移动/固定 |
| 程度 | 无症状（早期）→严重消瘦（晚期） |
| 时间模式 | 慢性进展（数周至数月） |
影响因素
-
加重因素：
- 感染（感冒/细菌感染）
- 免疫力低下
-
缓解因素：
- 休息
- 对症治疗（如退烧药）
-
疲劳（80%）
-
皮肤瘙痒
-
食欲减退
-
呼吸困难（胸部受侵时）
病因分析
主要风险因素
- 遗传因素
- 家族史
- 基因突变（如BCL2基因）
- 感染因素（20-30%病例）
- EB病毒
- HIV
- 环境因素
- 化学物质（苯/农药）
- 辐射暴露
- 既往癌症治疗
- 其他因素
- 免疫抑制状态
- 自身免疫疾病
治疗方法
- 化疗方案：
- R-CHOP方案
- 5年生存率：60-70%
- 靶向药物：伊布替尼（复发患者）
- 生物制剂：PD-1抑制剂
营养支持
- 推荐饮食：
- 高蛋白（鸡蛋/瘦肉）
- 高热量
- 新鲜蔬果
- 禁忌：生冷食物
生活方式
-
适度运动（30分钟/天）
-
戒烟限酒
-
压力管理（冥想/心理咨询）
-
主要用于：
- 诊断活检
- 缓解压迫症状
预防措施
风险控制
- 避免吸烟（风险↑2倍）
- 限制酒精（≤1标准杯/天）
- 疫苗接种（HPV/乙肝疫苗）
健康生活方式
- 饮食：富含抗氧化物
- 运动：每周150分钟
- 体重控制：BMI 18.5-24.9
高危人群筛查
- 家族史者
- 免疫缺陷者
- 检查项目：
- 血常规
- 影像学检查