疾病简介
肠道肿瘤指发生在小肠、结肠或直肠的异常增生组织，分为良性（如腺瘤）和恶性（癌）。早期可能无症状，随进展可出现便血、腹痛、排便习惯改变等。中国每年新发结直肠癌约56万例，占所有恶性肿瘤第二位。
部位
多见于直肠（50%）和乙状结肠（20%）。
性质
- 腹痛多为隐痛或绞痛
- 便血呈暗红色或鲜红色
- 恶性者可能触及腹部包块
时间模式
症状持续数周至数月，进行性加重。
加重/缓解因素
- 进食后腹痛加剧，排便后缓解
- 便秘与腹泻交替出现
症状表现
- 贫血（乏力、苍白）
- 体重下降（半年内超10%）
- 肠梗阻（呕吐、腹胀）
病因分析
遗传因素
家族性腺瘤性息肉病（FAP）或林奇综合征占5%-10%。
环境因素
- 高红肉/加工肉饮食（风险增20%）
- 吸烟（风险增30%）
- 肥胖（BMI＞30风险增1.5倍）
基础疾病
溃疡性结肠炎（10年以上者风险达15%）
治疗方法
| 类型 | 代表药物 | 作用 |
|---|---|---|
| 化疗 | 奥沙利铂、卡培他滨 | 杀灭癌细胞，术后辅助或晚期控制 |
| 靶向治疗 | 贝伐珠单抗 | 抑制肿瘤血管生成 |
| 免疫治疗 | 帕博利珠单抗 | 用于微卫星高度不稳定型肿瘤 |
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早期：内镜下黏膜切除术（EMR）或腹腔镜微创手术
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进展期：切除肿瘤段肠管+淋巴结清扫，必要时造瘘
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放疗：直肠癌术前缩小肿瘤（降低复发率30%）
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饮食调整：高纤维（每日30g）、低脂、避免辛辣刺激
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生活习惯：戒烟限酒，每周150分钟中等强度运动
预防措施
- 筛查：50岁以上每5年肠镜（早癌检出率超90%）
- 膳食：增加全谷物（风险降17%）及乳制品（风险降15%）
- 控制风险：糖尿病者血糖达标（HbA1c＜7%），肥胖者减重5%-10%