疾病简介
血液中镁离子浓度超过正常范围（>1.05 mmol/L）。轻度升高可能无症状，但重度（>2 mmol/L）会导致肌肉无力、心律失常甚至呼吸抑制，需紧急处理。
部位与性质
- 全身性影响
- 以神经肌肉和心血管症状为主
程度与时间
- 轻度（1.05-2 mmol/L）：可能无症状
- 中重度（>2 mmol/L）：可迅速出现嗜睡、肌肉麻痹
加重/缓解因素
- 加重因素：肾衰竭或过量补镁
- 缓解因素：停用镁剂、补钙
症状表现
- 恶心
- 低血压
- 腱反射消失
- 严重时心脏骤停
病因分析
- 肾功能不全：占病例70%以上，肾脏排镁能力下降
- 过量摄入：
- 含镁药物（如抗酸剂、泻药）
- 镁剂输液过量
- 其他疾病：
- 甲状腺功能减退
- 肾上腺皮质功能不全
治疗方法
紧急处理
- 停用所有含镁药物
- 硫酸镁
- 氢氧化镁
- 钙剂拮抗
- 10%葡萄糖酸钙10-20ml静脉注射
- 对抗镁的心脏毒性
- 促进排泄
- 呋塞米（速尿）20-40mg静脉注射（肾功能正常者）
- 血液透析：肾衰竭或重度患者（血镁>4 mmol/L）的首选方案
长期管理
- 饮食调整：限制高镁食物
- 坚果
- 豆类
- 全谷物
- 监测基础病：
- 控制糖尿病
- 定期评估肾功能
预防措施
- 肾功能不全者：
- 避免含镁药物
- 选择替代药品
- 用药监管：
- 静脉补镁时严格监测血镁浓度（每4-6小时检测）
- 生活方式：
- 每日镁摄入量不超过350mg（成人）
- 定期体检：
- 慢性肾病
- 心衰患者每3-6个月查电解质