疾病简介
卵巢肿瘤是指发生在卵巢组织的异常增生，分为良性、交界性和恶性三类。
部位
- 肿瘤位于单侧或双侧卵巢
- 恶性者可侵犯盆腔腹膜、子宫等邻近组织
性质
- 良性肿瘤多为囊性（如浆液性囊腺瘤）
- 恶性者常为实性或混合性，质地硬且不规则
程度
- 早期无明显不适
- 晚期可致大量腹水、消瘦（恶病质）
时间模式
- 症状持续数周至数月，逐渐加重
加重/缓解因素
- 腹胀在餐后或久坐后加剧
- 平卧可能缓解压迫感
症状表现
- 非特异性：疲劳、食欲下降（约50%患者出现）
- 压迫症状：尿频（肿瘤压迫膀胱）、便秘（压迫直肠）
- 内分泌异常：部分肿瘤分泌雌激素，导致异常子宫出血
病因分析
- 遗传因素：约15%卵巢癌与BRCA1/2基因突变相关
- 激素与生育：未生育、晚生育（>35岁）或早初潮/晚绝经者风险升高
- 疾病史：子宫内膜异位症（风险增加1.5倍）
- 环境因素：长期接触石棉、滑石粉等工业污染物
治疗方法
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化疗：铂类（卡铂）+紫杉醇是上皮性卵巢癌一线方案
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靶向药：PARP抑制剂（奥拉帕利）用于BRCA突变者
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激素治疗：他莫昔芬用于颗粒细胞瘤等低度恶性肿瘤
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良性肿瘤：腹腔镜囊肿剔除术
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恶性肿瘤：全面分期手术或肿瘤细胞减灭术
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腹水管理：限盐+利尿剂（呋塞米）
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营养支持：高蛋白饮食（如鱼、蛋）
预防措施
- 高危人群筛查：BRCA突变者建议30-35岁起定期检查
- 生育策略：
- 哺乳≥12个月可降低风险10%
- 口服避孕药>5年风险降50%
- 生活方式：
- 避免含滑石粉的护肤品接触会阴部
- 每周≥150分钟有氧运动