疾病简介
猝死是指看起来身体健康或病情稳定的个体，在症状出现后1小时内发生的意料之外的、非创伤性的自然死亡。其核心特征是"快速"和"意外"。
部位
猝死本身是死亡事件，但其根源通常源于特定器官系统的急性衰竭，最常见的是心脏（心脏性猝死，占80%以上）。
性质
死亡是突然发生的，过程极其迅速。
程度
致命。
时间模式
从出现症状到死亡通常在1小时之内，很多甚至在几分钟内发生。
加重/缓解因素
- 加重因素：剧烈运动、情绪极度激动、严重电解质紊乱、某些药物滥用等
- 缓解因素：及时有效的心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）的使用
症状表现
- 突发剧烈胸痛或胸闷、压迫感
- 严重呼吸困难
- 突发心悸（心跳极快或不规则）
- 头晕、眼前发黑或突发晕厥
- 无明显原因的极度疲乏等
病因分析
心血管疾病（最常见）
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，尤其是心肌梗死）
- 各种类型的心肌病（如肥厚型心肌病、扩张型心肌病）
- 遗传性心律失常综合征（如长QT综合征、Brugada综合征）
- 严重的心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌炎等[2,4]
脑血管疾病
- 大面积脑出血
- 大面积脑梗死
- 蛛网膜下腔出血等
呼吸系统疾病
- 大面积肺栓塞
- 严重哮喘持续状态
- 张力性气胸等
其他
- 严重的电解质紊乱（如极低血钾、血镁）
- 药物过量或中毒（如可卡因、某些抗心律失常药）
- 主动脉夹层破裂
- 某些未被诊断的遗传性疾病等
治疗方法
紧急抢救措施
- 立即识别并呼救：拨打急救电话（如120）
- 尽早心肺复苏（CPR）：
- 位置：两乳头连线中点
- 深度：5-6厘米
- 频率：100-120次/分钟
- 人工呼吸比例30:2
- 快速除颤：使用AED进行电击除颤
- 高级生命支持：
- 气管插管
- 静脉用药（如肾上腺素、胺碘酮等）
长期管理与药物
-
冠心病患者：
- 抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）
- 他汀类降脂药
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）
- ACEI/ARB类药物
-
心力衰竭患者：
- β受体阻滞剂
- ACEI/ARB/ARNI
- 醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）
- SGLT2抑制剂
-
特定心律失常：
- 抗心律失常药（如胺碘酮、索他洛尔）
- ICD植入[4,7]
-
控制血压、血糖、血脂达标
-
规范治疗冠心病、心力衰竭、心肌病、心律失常等
健康生活方式
- 戒烟限酒
- 均衡饮食：
- 低盐、低脂、低糖
- 多吃蔬菜水果、全谷物
- 控制体重（BMI<24）
- 规律运动：
- 每周至少150分钟中等强度有氧运动
- 避免突然剧烈运动
- 管理压力与情绪
- 避免滥用药物和毒品
预防措施
定期体检与筛查
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心电图
-
心脏超声
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必要时运动负荷试验或冠脉CT/造影等
-
植入ICD进行一级或二级预防[4,7]
学习急救知识
- 普及CPR和AED使用技能