疾病简介
附睾炎是指连接在睾丸后上方、负责储存和运输精子的附睾器官发生的炎症反应。它通常表现为一侧或双侧阴囊的疼痛、肿胀和触痛，有时伴有发热。
部位
- 主要发生在阴囊内
- 通常起始于一侧附睾（位于睾丸后上方）
- 炎症可能蔓延至同侧睾丸（附睾睾丸炎）
- 双侧同时发生相对少见
性质与程度
- 疼痛类型：剧痛、钝痛或坠胀感
- 疼痛程度：从轻度不适到剧烈难忍
- 患侧阴囊表现：红肿、发热
- 触诊表现：附睾区域触痛显著，可能肿大变硬
时间模式
- 急性：症状突然出现，几天内迅速进展
- 慢性：症状持续或反复发作超过6周
加重/缓解因素
- 加重因素：活动、行走、站立、排便用力或性活动
- 缓解方法：平卧休息、托高阴囊
症状表现
- 发热、寒战
- 尿频、尿急、尿痛
- 尿道口异常分泌物
- 下腹部或腹股沟区不适
病因分析
细菌感染途径
- 逆行感染：
- 性传播病原体：沙眼衣原体、淋病奈瑟菌
- 肠道细菌：大肠埃希菌、变形杆菌
- 血行播散
- 淋巴扩散
其他非感染因素
- 外伤
- 尿液反流
- 药物（如胺碘酮）
- 自身免疫性疾病
治疗方法
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抗生素：
- 头孢菌素类（如头孢曲松）
- 喹诺酮类（如左氧氟沙星）
- 四环素类（如多西环素）
- 疗程：急性2-4周，慢性可能更长
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止痛消炎药：布洛芬、双氯芬酸钠等
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休息与托高阴囊
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急性期冷敷
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多饮水
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避免性生活和剧烈运动
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脓肿形成
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睾丸缺血
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反复发作的慢性附睾炎
预防措施
- 安全性行为（使用安全套）
- 及时治疗泌尿生殖道感染
- 避免尿路梗阻
- 保持会阴部清洁
- 防止外伤
- 充足饮水
- 谨慎用药（如胺碘酮）