疾病简介
脱发指每日掉发量超过100根或头发密度显著降低的现象，可分为暂时性（如压力导致）和永久性（如雄激素性脱发）两类。正常成人每日脱发50-100根属生理性新陈代谢，超过此范围需警惕病理性脱发。
部位
常见于头顶（雄激素性脱发）、全头（斑秃）或发际线（产后脱发）
性质
头发变细软、生长缓慢，或成片脱落
程度
轻则头皮显露，重则全秃
时间模式
可能持续数月（如产后）或进行性加重（如遗传性脱发）
加重/缓解因素
- 加重：压力、熬夜、烫染、过度牵拉发型
- 缓解：减轻头皮刺激、营养补充
症状表现
头皮瘙痒、油脂分泌过多（脂溢性脱发）或焦虑抑郁情绪
病因分析
- 遗传因素：雄激素性脱发占90%，与毛囊对雄激素敏感有关
- 内分泌异常：甲状腺功能减退、产后或更年期雌激素下降
- 营养缺乏：缺铁、锌、蛋白质或维生素D（中国约30%脱发患者存在缺铁）
- 疾病与药物：化疗、红斑狼疮、口服避孕药等
- 外因：长期扎高马尾（牵引性脱发）、烫染化学损伤
治疗方法
外用药
- 米诺地尔（5%浓度）：每日2次涂抹，约60%患者3个月后脱发减少，需持续使用（停药会复发）
- 酮康唑洗剂（2%）：每周2次，抑制头皮马拉色菌，改善油脂性脱发
口服药
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非那雄胺（1mg/日）：适用于男性雄秃，抑制雄激素转化，有效率83%（需用药6个月以上）
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螺内酯/环丙孕酮：女性雄激素偏高者适用，需医生监测激素水平
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激光疗法：低能量激光帽（波长650nm）每周3次，促进毛囊代谢
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植发手术：适用于毛囊坏死区域，单次移植存活率＞90%
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PRP（富血小板血浆）：抽取自体血分离血小板注射头皮，激活毛囊生长
生活方式调整
- 饮食：增加鸡蛋、深海鱼（富含Omega-3）、菠菜（补铁）、坚果（补锌）
- 护发习惯：避免高温吹风、减少染烫频率，选用无硅油洗发水
预防措施
- 营养均衡：每日摄入蛋白质≥60g（如1个鸡蛋+200g鱼肉），定期检测血清铁蛋白（目标＞40μg/L）
- 减压管理：每天睡眠≥7小时，练习冥想（研究显示压力激素皮质醇升高直接抑制毛囊生长）
- 头皮保护：户外戴帽防紫外线，梳头用宽齿木梳减少拉扯
- 早期干预：脱发量持续＞100根/日超过1个月，尽早就医避免毛囊萎缩