疾病简介
前列腺炎是前列腺组织的炎症反应，主要分为：
- 急性细菌性
- 慢性细菌性
- 慢性盆腔疼痛综合征（非细菌性）
- 无症状型
典型症状包括： - 尿频、尿急
- 排尿疼痛
- 会阴或下腹部胀痛
- 部分患者伴随性功能障碍或全身乏力
部位
- 会阴部（肛门与阴囊间）
- 下腹部
- 腰骶部
- 少数放射至阴茎或睾丸
性质
- 钝痛
- 灼痛
- 坠胀感（排尿时加剧）
程度
- 轻者仅不适
- 重者影响坐卧（急性细菌性前列腺炎可伴高热）
时间模式
- 慢性患者症状持续≥3个月
- 可反复发作
加重/缓解因素
- 加重因素：
- 久坐
- 饮酒
- 辛辣饮食
- 缓解因素：
- 热水坐浴
- 排便后暂缓
症状表现
- 尿线变细
- 夜尿增多
- 性交后疼痛
- 约30%患者出现焦虑抑郁
病因分析
感染
- 大肠杆菌等细菌逆行感染（占急性病例90%）
盆底神经肌肉异常
- 慢性盆腔疼痛综合征的主因（占前列腺炎90%）
其他
- 尿液反流至前列腺
- 免疫异常
- 精神压力
治疗方法
- 抗生素：
- 急性细菌性：左氧氟沙星（500mg/日，2-4周）
- 慢性细菌性：需4-6周
- α受体阻滞剂：
- 坦索罗辛（0.2mg/日）改善排尿困难
- 持续用3-6个月
- 非甾体抗炎药：
- 塞来昔布缓解疼痛（200mg/日）
非药物疗法
- 物理治疗：
- 每日热水坐浴（40-43℃）15分钟
- 缓解盆底痉挛
- 生活方式：
- 避免酒精/辛辣
- 每小时起身活动5分钟
- 减少久坐压迫
- 手术：
- 仅用于合并前列腺脓肿者（穿刺引流）
预防措施
饮食调整
- 每日饮水≥1.5升
- 限制咖啡因及辣椒素摄入
规律排尿
- 每2-3小时排尿1次
- 避免憋尿
运动习惯
- 每周3次慢跑或快走（30分钟/次）
- 加强盆底肌训练（凯格尔运动）
心理管理
- 压力过大时进行正念冥想
- 降低症状复发风险