疾病简介
- 定义：蜱传播的病毒性出血热
- 首次发现：1957年印度卡纳塔克邦夸赛纳森林地区
- 主要症状：
- 突发高热
- 剧烈头痛
- 肌肉疼痛
- 呕吐
- 出血倾向（鼻出血、牙龈出血）
- 病死率：3-5%
- 重症表现：可累及中枢神经系统
部位/性质
- 全身性感染
- 病毒主要侵袭血管内皮细胞
- 导致微血管渗血
程度/时间模式
- 潜伏期：3-8天
- 病程分两阶段：
- 第一阶段（持续1-2周）：发热、乏力
- 第二阶段（约20%患者出现）：脑膜炎、意识障碍
加重/缓解因素
- 加重因素：
- 蜱虫叮咬
- 接触感染动物（如猴、鼠）
- 缓解因素：
- 早期卧床休息
症状表现
- 腹泻
- 结膜充血
- 淋巴结肿大
- 重症表现：
- 咯血
- 黑便
病因分析
- 病原体：夸赛纳森林病病毒（KFDV）
- 病毒分类：属黄病毒科
- 同源病毒：与蜱传脑炎病毒同源
传播途径
- 主要传播：硬蜱（主要为血蜱属）叮咬
- 次要传播：接触感染动物血液或尸体
高危人群
- 森林工作者
- 农民
- 牧民
- 进入疫区旅游者
治疗方法
对症药物
- 退热止痛：
- 推荐：对乙酰氨基酚
- 避免：布洛芬（可能加重出血）
- 止吐：昂丹司琼
- 补液：
- 口服补液
- 静脉补液（纠正脱水）
重症管理
- 血小板输注（出血严重时）
- 呼吸支持（如急性呼吸窘迫综合征）
抗病毒药物
- 可能有效药物：利巴韦林
- 注意事项：
- 证据有限
- 需权衡肝肾毒性
生活干预
- 急性期：
- 严格卧床
- 高蛋白饮食（鸡蛋、豆制品）
- 康复期：
- 避免劳累
- 逐步恢复活动
预防措施
个人防护
- 进入林区穿着：
- 浅色长袖衣裤
- 驱虫剂使用：
- 含避蚊胺（DEET≥20%）
- 日常检查：
- 每日检查身体及衣物是否附着蜱虫
疫苗接种
- 疫苗类型：灭活疫苗
- 接种方案：
- 基础免疫：2剂（0天、28天）
- 加强免疫：1年后
- 保护率：62-83%
环境管理
- 避免接触：
- 病猴
- 死亡动物
- 家畜管理：
- 定期药浴灭蜱